Wegovy vs. Saxenda: Semaglutid und Liraglutid im Vergleich

Wegovy und Saxenda sind GLP-1-Rezeptoragonisten zur Gewichtsregulierung und stammen beide von Novo Nordisk. Sie enthalten jedoch unterschiedliche Wirkstoffe. Wegovy enthält Semaglutid und wird einmal wöchentlich gespritzt oder als tägliche Tablette eingenommen. Saxenda enthält Liraglutid, ein älteres Molekül, und wird einmal täglich gespritzt.

In der einzigen direkten Vergleichsstudie, STEP 8, war der mittlere Gewichtsverlust über 68 Wochen mit Semaglutid deutlich größer. Auch die zugelassenen Anwendungen unterscheiden sich: Wegovy hat inzwischen Anwendungsgebiete über die Gewichtsregulierung hinaus, Saxenda nicht.

Auf einen Blick

Wegovy	Saxenda
Wirkstoff	Semaglutid	Liraglutid
Wirkstoffklasse	GLP-1-Rezeptoragonist	GLP-1-Rezeptoragonist
Anwendung	Injektion unter die Haut oder Tablette	Injektion unter die Haut
Anwendungshäufigkeit	Injektion einmal wöchentlich; Tablette einmal täglich	Einmal täglich
Übliche Erhaltungsdosis	Meist 2,4 mg als wöchentliche Injektion, mit weiteren zugelassenen Optionen je nach Formulierung und Land; oder 25-mg-Tablette täglich	3 mg täglich
Gewichtsregulierung	Erwachsene; Jugendliche ab 12 Jahren (Injektion)	Erwachsene; Jugendliche ab 12 Jahren
Weitere zugelassene Anwendungen	Senkung des kardiovaskulären Risikos; MASH (Vereinigtes Königreich und USA, mit Unterschieden)	Keine
Generika	Keine	In den USA und im Vereinigten Königreich zugelassen

Quellen: US-Fachinformationen zu Wegovy (überarbeitet Juni 2026) und Saxenda (überarbeitet Februar 2026); britische Fachinformationen zu Wegovy (September 2026) und Saxenda (November 2025).

Zwei Generationen desselben Ansatzes

Beide Arzneimittel ahmen das Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) nach, ein Darmhormon, das bei hohem Blutzucker die Insulinausschüttung erhöht, die Magenentleerung verlangsamt und auf die Appetitzentren im Gehirn wirkt.

Liraglutid kam zuerst. Es wurde als Victoza für Typ-2-Diabetes zugelassen und dann in höherer Dosis (3 mg täglich) als Saxenda zur Gewichtsregulierung, erstmals im Dezember 2014 von der FDA. Seine Fettsäure-Seitenkette bindet es an Albumin im Blut, wodurch die Wirkung etwa einen Tag anhält.

Semaglutid ist eine spätere Weiterentwicklung. Veränderungen am Peptidrückgrat und ein längerer Linker zwischen Peptid und Fettsäurekette verstärken die Albuminbindung und verlangsamen den Abbau; die Halbwertszeit beträgt etwa eine Woche. Deshalb wird Wegovy wöchentlich statt täglich gespritzt.

Anwendung

Saxenda.

• Aufdosierung: Die täglichen Injektionen beginnen mit 0,6 mg und steigen wöchentlich um 0,6 mg, bei Erwachsenen bis 3 mg nach vier Wochen.
• Jugendliche: Die Aufdosierung kann bis zu acht Wochen dauern. In den USA kann 2,4 mg täglich als Erhaltungsdosis verwendet werden, wenn 3 mg nicht vertragen werden.

Die Zulassung von Saxenda enthält eine ausdrückliche Abbruchregel, die sich zwischen dem Vereinigten Königreich und den USA unterscheidet.

• Vereinigtes Königreich. Bei Erwachsenen ist die Behandlung nach 12 Wochen mit 3 mg zu beenden, wenn nicht mindestens 5 % des Ausgangsgewichts verloren wurden. Bei Jugendlichen ist sie zu beenden und neu zu bewerten, wenn der BMI oder BMI-z-Score nach 12 Wochen nicht um mindestens 4 % gesunken ist.
• USA. Das Gewicht wird 16 Wochen nach Beginn beurteilt; bei weniger als 4 % Verlust wird die Behandlung beendet. Bei Jugendlichen wird der BMI nach 12 Wochen auf der Erhaltungsdosis beurteilt; ist er nicht um mindestens 1 % gesunken, wird die Behandlung beendet.

Wegovy.

• Aufdosierung: Die wöchentlichen Injektionen beginnen mit 0,25 mg und steigen alle vier Wochen, meist bis zur Erhaltungsdosis von 2,4 mg.
• Weitere Optionen: Eine Erhaltungsdosis von 1,7 mg ist ebenfalls zugelassen. Für manche Erwachsene ist eine Dosis von 7,2 mg zugelassen, mit unterschiedlichen Kriterien im Vereinigten Königreich und in den USA.
• Tablette: Wegovy ist für Erwachsene auch als einmal tägliche 25-mg-Tablette zugelassen.

Einzelheiten finden Sie in Ozempic vs. Wegovy und Semaglutid oral vs. Injektion.

Direkter Vergleich: STEP 8

STEP 8 ist die einzige randomisierte Studie, die beide Arzneimittel direkt vergleicht.

Design.

• 68 Wochen, an 19 Zentren in den USA.
• 338 Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht plus mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung, ohne Diabetes.
• Die Teilnehmenden erhielten einmal wöchentlich Semaglutid 2,4 mg oder einmal täglich Liraglutid 3 mg, jeweils gegen ein passendes Placebo, zusammen mit Ernährungs- und Bewegungsberatung.

Results (Rubino et al., JAMA 2022):

• Mittlere Gewichtsveränderung: −15,8 % mit Semaglutid und −6,4 % mit Liraglutid, ein Unterschied von 9,4 Prozentpunkten (95-%-KI 6,8 bis 12,0). Die zusammengefasste Placebogruppe verlor 1,9 %.
• Mindestens 10 % Gewichtsverlust: 70,9 % unter Semaglutid und 25,6 % unter Liraglutid.
• Mindestens 15 %: 55,6 % und 12,0 %.
• Mindestens 20 %: 38,5 % und 6,0 %.
• Behandlungsabbruch aus beliebigem Grund: 13,5 % unter Semaglutid und 27,6 % unter Liraglutid.
• Magen-Darm-Nebenwirkungen: in beiden Gruppen ähnlich (84,1 % und 82,7 %).

Drei Designmerkmale sind für die Bewertung wichtig:

• Der Vergleich der beiden Wirkstoffe war offen: Die Teilnehmenden wussten, ob sie wöchentlich oder täglich spritzten, auch wenn jeder Arm gegenüber dem eigenen Placebo verblindet war.
• Die Aufdosierung unterschied sich. Semaglutid wurde über 16 Wochen gesteigert, Liraglutid über vier. Wer 3 mg Liraglutid nicht vertrug, beendete die Behandlung, während bei Unverträglichkeit von 2,4 mg Semaglutid 1,7 mg möglich blieben.
• Die Studie war relativ klein und schloss Menschen mit Diabetes aus.

Nichts davon stellt das Ergebnis infrage, doch die Studie vergleicht zwei Behandlungsstrategien, nicht nur zwei Moleküle unter gleichen Bedingungen.

Die übrige Evidenz

Jedes Arzneimittel hat zudem ein eigenes placebokontrolliertes Studienprogramm. Zahlen zwischen diesen Studien zu vergleichen ist weniger verlässlich als eine direkte Vergleichsstudie, da sich Populationen, Dauer und Auswertungsmethoden unterscheiden.

Saxenda. In der Hauptstudie SCALE verloren 3.731 Erwachsene ohne Diabetes über 56 Wochen im Mittel 7,4 % ihres Körpergewichts, gegenüber 3,0 % unter Placebo (US-Fachinformation).

Wegovy. In STEP 1 lagen die entsprechenden Werte über 68 Wochen bei 14,9 % und 2,4 % (US-Fachinformation).

Kardiovaskuläre Ergebnisse. Hier unterscheiden sich beide am deutlichsten.

• Wegovy ist im Vereinigten Königreich und in den USA zur Senkung des Risikos schwerer kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung und Übergewicht oder Adipositas zugelassen. Grundlage ist die Endpunktstudie SELECT.
• Saxenda hat kein kardiovaskuläres Anwendungsgebiet. Keine kardiovaskuläre Endpunktstudie mit Liraglutid in der 3-mg-Dosis zur Gewichtsregulierung stützt ein solches.

Jugendliche

Beide sind zur Gewichtsregulierung bei Jugendlichen ab 12 Jahren mit Adipositas zugelassen. Für Saxenda – und im Vereinigten Königreich auch für Wegovy – ist zusätzlich ein Körpergewicht über 60 kg erforderlich. Die Formulierungen unterscheiden sich je nach Fachinformation und Land.

• Saxenda (SCALE Teens). Über 56 Wochen sank der BMI unter Liraglutid um 4,3 % und stieg unter Placebo um 0,4 % (US-Fachinformation).
• Wegovy (STEP TEENS). Über 68 Wochen sank der BMI unter Semaglutid um 16,1 % und stieg unter Placebo um 0,6 % (US-Fachinformation).

Keine Studie hat beide bei Jugendlichen direkt verglichen.

Generisches Liraglutid

Liraglutid ist inzwischen alt genug, dass Generika zugelassen werden. Generika enthalten denselben Wirkstoff und müssen die behördlichen Anforderungen an Qualität und Gleichwertigkeit erfüllen. Sie sind keine andere Behandlung.

• USA.
  • Die FDA ließ am 27. August 2025 das erste Generikum mit Saxenda als Referenz (Teva) zu.
  • Ein Generikum mit Victoza, dem Diabetes-Präparat, als Referenz wurde am 23. Dezember 2024 zugelassen.
• Vereinigtes Königreich.
  • Nevolat (Zentiva Pharma UK), ein Liraglutid-Präparat zur Gewichtsregulierung, wurde erstmals am 27. März 2024 zugelassen.
  • Ein weiteres Liraglutid-Generikum (Biocon) ist für Typ-2-Diabetes zugelassen, nicht zur Gewichtsregulierung.

Eine Zulassung garantiert nicht, dass ein Präparat in einem bestimmten Markt zu einem bestimmten Zeitpunkt geliefert wird. Zum Zeitpunkt der Erstellung ist im Vereinigten Königreich und in den USA kein generisches Semaglutid zur Gewichtsregulierung zugelassen.

Sicherheit

Beide teilen das Sicherheitsprofil der Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten:

• häufige Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung), vor allem bei Dosissteigerungen;
• seltenere, aber wichtige Risiken wie Pankreatitis, Gallenblasenerkrankungen, Nierenschäden durch Flüssigkeitsmangel und ein Anstieg der Ruheherzfrequenz.

In den USA tragen beide Fachinformationen einen Boxed Warning zu C-Zell-Tumoren der Schilddrüse bei Nagetieren. Beide sind bei medullärem Schilddrüsenkarzinom oder multipler endokriner Neoplasie Typ 2 in der eigenen oder familiären Vorgeschichte kontraindiziert. Keines darf in der Schwangerschaft angewendet werden.

Eine tägliche und eine wöchentliche Injektion unterscheiden sich auch im Alltag: Zahl der Injektionen, Umgang mit vergessenen Dosen und wie schnell das Arzneimittel nach dem Absetzen den Körper verlässt. Semaglutid bleibt mehrere Wochen im Kreislauf.

Die Packungsbeilage enthält alle Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen. Individuelle Fragen gehören zu Arzt oder Apotheker.

Häufige Fragen

Ist Wegovy dasselbe wie Saxenda?

Nein. Beide sind GLP-1-Arzneimittel zur Gewichtsregulierung vom selben Hersteller, aber Wegovy enthält Semaglutid und Saxenda Liraglutid.

Womit nimmt man mehr ab?

In STEP 8, der einzigen direkten Vergleichsstudie, betrug der mittlere Gewichtsverlust nach 68 Wochen 15,8 % mit Semaglutid und 6,4 % mit Liraglutid. Das individuelle Ansprechen ist unterschiedlich, und die Wahl hängt von der klinischen Situation ab.

Warum wird Saxenda täglich und Wegovy wöchentlich gespritzt?

Liraglutid wirkt etwa einen Tag im Körper, Semaglutid etwa eine Woche – dank struktureller Veränderungen, die die Albuminbindung verstärken und den Abbau verlangsamen.

Hat Saxenda ein kardiovaskuläres Anwendungsgebiet?

Nein. Das kardiovaskuläre Anwendungsgebiet von Wegovy beruht auf der SELECT-Studie mit Semaglutid. Für Saxenda gibt es keine entsprechende Zulassung.

Gibt es ein Generikum von Wegovy?

Zur Gewichtsregulierung im Vereinigten Königreich und in den USA zum Zeitpunkt der Erstellung nicht. Liraglutid-Generika sind in beiden Ländern zugelassen.

Kann man von Saxenda auf Wegovy wechseln?

Beide Fachinformationen raten von der Kombination von GLP-1-Rezeptoragonisten ab. Jeder Wechsel ist eine Verordnungsentscheidung, einschließlich der Frage, wie die Aufdosierung neu begonnen wird.

Zusammenfassung

Saxenda und Wegovy stehen für zwei Generationen der GLP-1-Behandlung zur Gewichtsregulierung. Liraglutid wird täglich angewendet, hat eine längere Erfahrungsbasis, und Generika sind inzwischen zugelassen. Semaglutid wird wöchentlich oder als tägliche Tablette angewendet, führte in STEP 8 zu stärkerem Gewichtsverlust und hat kardiovaskuläre und Leber-Anwendungsgebiete erhalten. Welches – wenn überhaupt – geeignet ist, ist eine klinische Entscheidung.

Weiterlesen: Ozempic vs. Wegovy · Semaglutid vs. Tirzepatid · Semaglutid oral vs. Injektion · GLP-1-Nebenwirkungen im Griff: Übelkeit, Verstopfung und Magen-Darm-Verträglichkeit

Quellen und weiterführende Literatur

1. US Food and Drug Administration. SAXENDA (liraglutide) injection — Prescribing Information, revised February 2026 (NDA 206321). Drugs@FDA. Source of SCALE, SCALE Teens, dosing and stopping-rule details.
2. US Food and Drug Administration. WEGOVY (semaglutide) injection and tablets — Prescribing Information, revised June 2026 (NDA 215256). Drugs@FDA. Source of STEP 1 and STEP TEENS figures.
3. US Food and Drug Administration. Drugs@FDA approval history, NDA 206321 (Saxenda): original approval 23 December 2014; paediatric population 4 December 2020.
4. US Food and Drug Administration. 2025 First Generic Drug Approvals: ANDA 214568, liraglutide injection (Teva), reference product Saxenda, approved 27 August 2025.
5. US Food and Drug Administration. FDA approves first generic of once-daily GLP-1 injection to lower blood sugar in patients with type 2 diabetes (liraglutide, referencing Victoza). 23 December 2024.
6. Novo Nordisk Limited. Saxenda 6 mg/mL solution for injection in pre-filled pen — Summary of Product Characteristics. emc, revised November 2025.
7. Novo Nordisk Limited. Wegovy FlexTouch solution for injection in pre-filled pen — Summary of Product Characteristics. emc, revised 22 September 2026.
8. Zentiva Pharma UK Limited. Nevolat 6 mg/ml solution for injection in pre-filled pen — Summary of Product Characteristics. emc, revised 15 December 2025 (first authorisation 27 March 2024).
9. Biocon Pharma UK Limited. Liraglutide Biocon 6 mg/ml solution for injection in pre-filled pen — Summary of Product Characteristics. emc.
10. National Institute for Health and Care Excellence. Liraglutide for managing overweight and obesity. Technology appraisal guidance TA664 (last reviewed 9 December 2020).
11. Rubino DM, et al. Effect of weekly subcutaneous semaglutide vs daily liraglutide on body weight in adults with overweight or obesity without diabetes: the STEP 8 randomized clinical trial. JAMA. 2022;327(2):138–150. doi:10.1001/jama.2021.23619
12. Pi-Sunyer X, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management (SCALE). N Engl J Med. 2015;373(1):11–22. doi:10.1056/NEJMoa1411892
13. Wilding JPH, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
14. Kelly AS, et al. A randomized, controlled trial of liraglutide for adolescents with obesity (SCALE Teens). N Engl J Med. 2020;382(22):2117–2128. doi:10.1056/NEJMoa1916038
15. Weghuber D, et al. Once-weekly semaglutide in adolescents with obesity (STEP TEENS). N Engl J Med. 2022;387(24):2245–2257. doi:10.1056/NEJMoa2208601
16. Lincoff AM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (SELECT). N Engl J Med. 2023;389(24):2221–2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563

Dieser Artikel dient der Information und ist keine individuelle Behandlungsempfehlung. Behandlungsentscheidungen hängen von den persönlichen Umständen und einer fachlichen Beurteilung ab.