{"id":301,"date":"2026-10-01T00:07:02","date_gmt":"2026-09-30T23:07:02","guid":{"rendered":"https:\/\/novameds.health\/fr\/glp-1-perte-musculaire\/"},"modified":"2026-10-01T15:15:42","modified_gmt":"2026-10-01T13:15:42","slug":"glp-1-perte-musculaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/glp-1-perte-musculaire\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicaments GLP-1 et masse musculaire : pr\u00e9server la masse maigre pendant la perte de poids"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La perte de poids rapide et importante obtenue avec les agonistes du r\u00e9cepteur du GLP-1 (s\u00e9maglutide) et les doubles agonistes GIP\/GLP-1 (tirz\u00e9patide) a mis en lumi\u00e8re les changements de composition corporelle. M\u00e9decins et patients s\u2019inqui\u00e8tent en particulier de la <strong>perte de masse maigre<\/strong> et du risque d\u2019<strong>ob\u00e9sit\u00e9 sarcop\u00e9nique<\/strong>, un \u00e9tat marqu\u00e9 par une masse et une force musculaires faibles au regard du poids restant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout d\u00e9ficit calorique important, qu\u2019il r\u00e9sulte du mode de vie, de la chirurgie bariatrique ou d\u2019un m\u00e9dicament, entra\u00eene in\u00e9vitablement une perte de tissu adipeux et de masse non grasse (muscle squelettique, eau, tissu conjonctif et organes). La vraie question clinique est de savoir si les GLP-1 provoquent une fonte musculaire <em>disproportionn\u00e9e<\/em>, et quelles mesures fond\u00e9es sur les donn\u00e9es permettent de la limiter.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce guide passe en revue les sous-\u00e9tudes par absorptiom\u00e9trie biphotonique \u00e0 rayons X (DEXA) des grands essais cliniques, les m\u00e9canismes biologiques de la d\u00e9gradation musculaire et des strat\u00e9gies concr\u00e8tes pour pr\u00e9server une masse musculaire fonctionnelle.<\/p>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group nm-takeaways is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 retenir<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Rapport physiologique attendu :<\/strong> dans les sous-\u00e9tudes de composition corporelle de STEP-1 et SURMOUNT-1, la masse maigre repr\u00e9sentait environ <strong>25 \u00e0 40 % du poids perdu<\/strong>, ce qui correspond aux donn\u00e9es historiques des d\u00e9ficits caloriques par le mode de vie et de la chirurgie bariatrique.<\/li><li><strong>Meilleur rapport masse maigre\/masse grasse :<\/strong> la masse grasse ayant diminu\u00e9 davantage en pourcentage que la masse maigre, la <strong>part de masse maigre a augment\u00e9<\/strong> par rapport au poids total.<\/li><li><strong>Risque de sarcop\u00e9nie chez les seniors :<\/strong> chez les patients de 65 ans et plus, ou d\u00e9j\u00e0 fragiles, la perte de muscle squelettique peut r\u00e9duire la mobilit\u00e9, augmenter le risque de chute et compromettre l\u2019autonomie.<\/li><li><strong>D\u00e9ficit de synth\u00e8se prot\u00e9ique :<\/strong> la forte baisse de l\u2019app\u00e9tit entra\u00eene souvent un apport prot\u00e9ique involontairement insuffisant (&lt;0,8 g\/kg\/jour), ce qui acc\u00e9l\u00e8re le catabolisme des prot\u00e9ines musculaires pendant la perte de poids.<\/li><li><strong>Triade de pr\u00e9servation :<\/strong> associer un renforcement musculaire progressif (2 \u00e0 4 s\u00e9ances par semaine), un apport prot\u00e9ique accru (1,2 \u00e0 1,6 g\/kg\/jour) et \u00e9viter un d\u00e9ficit calorique trop agressif pr\u00e9serve la synth\u00e8se prot\u00e9ique musculaire et la force fonctionnelle.<\/li><\/ul>\n<\/aside>\n\n\n\n<nav class=\"wp-block-group nm-toc is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\" aria-label=\"Sommaire\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sommaire<\/h2>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"#understanding-lean-mass-vs-skeletal-muscle\">Masse maigre et muscle squelettique : quelle diff\u00e9rence ?<\/a><\/li><li><a href=\"#what-clinical-trial-dexa-scans-reveal\">Ce que montrent les examens DEXA des essais cliniques<\/a><\/li><li><a href=\"#is-incretin-induced-muscle-loss-unique\">La perte musculaire sous incr\u00e9tines est-elle particuli\u00e8re ?<\/a><\/li><li><a href=\"#risks-sarcopenic-obesity-and-metabolic-consequences\">Risques : ob\u00e9sit\u00e9 sarcop\u00e9nique et cons\u00e9quences m\u00e9taboliques<\/a><\/li><li><a href=\"#nutritional-strategies-protein-timing-and-leucine-thresholds\">Strat\u00e9gies nutritionnelles : r\u00e9partition des prot\u00e9ines et seuil de leucine<\/a><\/li><li><a href=\"#exercise-protocols-resistance-training-vs-aerobic-exercise\">Programmes d\u2019exercice : renforcement musculaire ou endurance<\/a><\/li><li><a href=\"#clinical-monitoring-dexa-scans-and-handgrip-dynamometry\">Suivi clinique : DEXA et dynamom\u00e9trie de pr\u00e9hension<\/a><\/li><li><a href=\"#frequently-asked-questions\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ol>\n<\/nav>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"understanding-lean-mass-vs-skeletal-muscle\">Masse maigre et muscle squelettique : quelle diff\u00e9rence ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour interpr\u00e9ter les donn\u00e9es de composition corporelle des essais, il est essentiel de distinguer la \u00ab masse non grasse \u00bb (masse maigre) du \u00ab muscle squelettique \u00bb :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Masse non grasse (masse maigre) :<\/strong> comprend tous les tissus non adipeux : muscle squelettique, muscle cardiaque et lisse, contenu min\u00e9ral osseux, organes (foie, reins), eau intra- et extracellulaire et volume sanguin.<\/li><li><strong>Masse musculaire squelettique :<\/strong> le tissu musculaire contractile volontaire, attach\u00e9 aux os. Il ne repr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement que 40 \u00e0 50 % de la masse maigre totale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-preformatted nm-diagram\">Poids corporel total\n\u251c\u2500\u2500 Masse grasse (tissu adipeux sous-cutan\u00e9 et visc\u00e9ral)\n\u2514\u2500\u2500 Masse non grasse (masse maigre)\n    \u251c\u2500\u2500 Muscle squelettique (~45 % de la masse maigre)\n    \u251c\u2500\u2500 Eau (intra- et extracellulaire) (~40 % de la masse maigre)\n    \u251c\u2500\u2500 Organes (~10 % de la masse maigre)\n    \u2514\u2500\u2500 Min\u00e9ral osseux et tissu conjonctif (~5 % de la masse maigre)<\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>\u00c0 retenir :<\/em> une part importante de la \u00ab masse maigre \u00bb perdue lors d\u2019un amaigrissement rapide est simplement de l\u2019eau intracellulaire et du tissu de soutien qui n\u2019est plus n\u00e9cessaire pour porter un corps plus lourd, et non une pure d\u00e9gradation du muscle squelettique fonctionnel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-clinical-trial-dexa-scans-reveal\">Ce que montrent les examens DEXA des essais cliniques<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La composition corporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e directement par absorptiom\u00e9trie biphotonique (DEXA) dans des sous-\u00e9tudes pr\u00e9d\u00e9finies des grands essais de phase 3 :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-semaglutide-24-mg-the-step-1-dexa-sub-study\">1. S\u00e9maglutide 2,4 mg : la sous-\u00e9tude DEXA de STEP-1<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans une sous-\u00e9tude de 140 participants \u00e9valu\u00e9s par DEXA pendant 68 semaines :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Baisse de la masse grasse totale :<\/strong> en moyenne <strong>-19,3 %<\/strong> (-8,36 kg).<\/li><li><strong>Baisse de la masse maigre totale :<\/strong> en moyenne <strong>-9,7 %<\/strong> (-5,26 kg).<\/li><li><strong>Composition du poids perdu :<\/strong> la masse grasse repr\u00e9sentait <strong>61,4 %<\/strong> du poids perdu, la masse maigre <strong>38,6 %<\/strong>.<\/li><li><strong>Part de masse maigre :<\/strong> la masse grasse ayant bien plus diminu\u00e9 que la masse maigre, la proportion de masse maigre dans le poids total a m\u00eame <strong>augment\u00e9 de 3,0 points<\/strong> (de 60,5 % au d\u00e9part \u00e0 63,5 % \u00e0 la semaine 68). La graisse visc\u00e9rale a baiss\u00e9 de 33 %.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-tirzepatide-15-mg-the-surmount-1-dexa-sub-study\">2. Tirz\u00e9patide 15 mg : la sous-\u00e9tude DEXA de SURMOUNT-1<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans une sous-\u00e9tude de 160 participants suivis pendant 72 semaines :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Baisse de la masse grasse totale :<\/strong> en moyenne <strong>-33,9 %<\/strong>.<\/li><li><strong>Baisse de la masse maigre totale :<\/strong> en moyenne <strong>-10,9 %<\/strong>.<\/li><li><strong>Composition du poids perdu :<\/strong> la masse grasse repr\u00e9sentait environ <strong>74 %<\/strong> de la perte totale, la masse maigre <strong>26 %<\/strong>.<\/li><li><strong>Rapport masse maigre\/masse grasse :<\/strong> il est pass\u00e9 de 1,7 au d\u00e9part \u00e0 2,4 \u00e0 la semaine 72.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table nm-table\"><table><thead><tr><th>Essai et mol\u00e9cule<\/th><th>Poids total perdu<\/th><th>Masse grasse perdue<\/th><th>Masse maigre perdue<\/th><th>% de la perte en masse maigre<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>STEP 1 (s\u00e9maglutide 2,4 mg)<\/strong><\/td><td>-15,3 kg<\/td><td>-9,4 kg<\/td><td>-5,9 kg<\/td><td><strong>~38%<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>SURMOUNT 1 (tirz\u00e9patide 15 mg)<\/strong><\/td><td>-21,6 kg<\/td><td>-16,0 kg<\/td><td>-5,6 kg<\/td><td><strong>~26%<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Restriction calorique classique<\/strong><\/td><td>-8,0 kg<\/td><td>-6,0 kg<\/td><td>-2,0 kg<\/td><td><strong>25%\u201335%<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Chirurgie bariatrique (bypass gastrique)<\/strong><\/td><td>-35,0 kg<\/td><td>-24,0 kg<\/td><td>-11,0 kg<\/td><td><strong>30%\u201335%<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Conclusion clinique :<\/em> les m\u00e9dicaments incr\u00e9tinomim\u00e9tiques ne provoquent pas de destruction nouvelle ou pathologique de la masse maigre. Le rapport entre perte maigre et perte grasse reproduit la r\u00e9ponse physiologique normale observ\u00e9e avec la chirurgie bariatrique et les r\u00e9gimes hypocaloriques classiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"is-incretin-induced-muscle-loss-unique\">La perte musculaire sous incr\u00e9tines est-elle particuli\u00e8re ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non. Selon la loi de Forbes sur la composition corporelle, la part de masse maigre perdue lors d\u2019une perte de poids est inversement li\u00e9e \u00e0 la masse grasse de d\u00e9part. Plus l\u2019adiposit\u00e9 initiale est \u00e9lev\u00e9e, plus la part de graisse perdue est grande et celle de masse maigre faible.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments GLP-1 cr\u00e9ent toutefois deux facteurs de risque comportementaux particuliers qui, s\u2019ils ne sont pas pris en charge, peuvent aggraver la fonte musculaire :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Severe Hypophagia (Appetite Blunting):<\/strong> Patients frequently reduce their caloric intake by 35% to 50%. In doing so, their absolute protein intake often drops below 0.6 g\/kg\/day, well below the minimum threshold required to stimulate muscle protein synthesis (MPS).<\/li><li><strong>Inactivit\u00e9 physique et fatigue :<\/strong> durant les premi\u00e8res semaines, une fatigue passag\u00e8re, des naus\u00e9es et une glyc\u00e9mie basse peuvent d\u00e9courager l\u2019effort physique et le renforcement musculaire structur\u00e9.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"risks-sarcopenic-obesity-and-metabolic-consequences\">Risques : ob\u00e9sit\u00e9 sarcop\u00e9nique et cons\u00e9quences m\u00e9taboliques<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la r\u00e9duction du tissu adipeux apporte d\u2019importants b\u00e9n\u00e9fices cardiovasculaires et m\u00e9taboliques, pr\u00e9server le muscle squelettique est essentiel pour la sant\u00e9 \u00e0 long terme :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>M\u00e9tabolisme de repos :<\/strong> le muscle squelettique est m\u00e9taboliquement actif et repr\u00e9sente environ 20 % de la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique de base (environ 13 kcal\/kg\/jour contre 4,5 kcal\/kg\/jour pour le tissu adipeux). Le pr\u00e9server aide \u00e0 contrer le ralentissement m\u00e9tabolique adaptatif qui favorise la reprise de poids.<\/li><li><strong>\u00c9limination du glucose :<\/strong> le muscle squelettique assure plus de <strong>80 % de l\u2019\u00e9limination du glucose apr\u00e8s les repas<\/strong> gr\u00e2ce \u00e0 la translocation de GLUT4 stimul\u00e9e par l\u2019insuline. Perdre beaucoup de muscle r\u00e9duit le principal r\u00e9servoir de glucose de l\u2019organisme et fragilise l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique \u00e0 long terme.<\/li><li><strong>Sarcop\u00e9nie fonctionnelle :<\/strong> chez les personnes \u00e2g\u00e9es (&gt;65 ans), la perte de force musculaire (dynap\u00e9nie) augmente le risque d\u2019ost\u00e9op\u00e9nie, de chutes, de fractures et de perte d\u2019autonomie.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"nutritional-strategies-protein-timing-and-leucine-thresholds\">Strat\u00e9gies nutritionnelles : r\u00e9partition des prot\u00e9ines et seuil de leucine<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour contrer la d\u00e9gradation des prot\u00e9ines musculaires lors d\u2019une perte de poids rapide sous incr\u00e9tines, des protocoles alimentaires cibl\u00e9s sont essentiels :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-elevated-daily-protein-target\">1. Un objectif prot\u00e9ique quotidien plus \u00e9lev\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fourchette recommand\u00e9e :<\/strong> <strong>1,2 \u00e0 1,6 gramme de prot\u00e9ines par kilogramme de poids id\u00e9al ou ajust\u00e9<\/strong> et par jour (contre 0,8 g\/kg pour l\u2019apport de r\u00e9f\u00e9rence standard).<\/li><li>Chez les personnes pratiquant un renforcement musculaire intensif, des objectifs de <strong>1,6 \u00e0 2,0 g\/kg<\/strong> peuvent \u00eatre adapt\u00e9s.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-per-meal-leucine-threshold\">2. Le seuil de leucine par repas<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La synth\u00e8se prot\u00e9ique musculaire fonctionne selon un mod\u00e8le \u00ab \u00e0 seuil \u00bb d\u00e9clench\u00e9 par un acide amin\u00e9 essentiel \u00e0 cha\u00eene ramifi\u00e9e, la <strong>leucine<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>chaque repas devrait apporter au moins <strong>2,5 \u00e0 3,0 grammes de leucine<\/strong> (soit en g\u00e9n\u00e9ral 25 \u00e0 35 grammes de prot\u00e9ines compl\u00e8tes de qualit\u00e9 : lactos\u00e9rum, \u0153ufs, poulet, poisson ou soja enrichi).<\/li><li>R\u00e9partir les prot\u00e9ines sur 3 \u00e0 4 prises dans la journ\u00e9e donne une meilleure synth\u00e8se prot\u00e9ique musculaire sur 24 heures que de tout concentrer dans un seul gros repas du soir.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-protein-shakes-for-satiated-patients\">3. Les boissons prot\u00e9in\u00e9es pour les patients rassasi\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les GLP-1 entra\u00eenant une sati\u00e9t\u00e9 intense, il peut \u00eatre difficile de consommer des prot\u00e9ines solides. L\u2019isolat de prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum ou les m\u00e9langes de prot\u00e9ines v\u00e9g\u00e9tales sous forme liquide apportent des acides amin\u00e9s concentr\u00e9s, faciles \u00e0 dig\u00e9rer, qui ne s\u2019attardent pas dans l\u2019estomac.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"exercise-protocols-resistance-training-vs-aerobic-exercise\">Programmes d\u2019exercice : renforcement musculaire ou endurance<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le type d\u2019exercice d\u00e9termine si l\u2019organisme pr\u00e9serve ou d\u00e9grade son muscle squelettique pendant un d\u00e9ficit calorique :<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-preformatted nm-diagram\">D\u00e9ficit calorique seul :              D\u00e9ficit calorique + renforcement musculaire :\nPerte grasse (~70 %) + perte maigre (~30 %)  Perte grasse (~90 %) + masse maigre pr\u00e9serv\u00e9e (~95-100 %)<\/pre>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"progressive-resistance-training-the-anchor\">Le renforcement musculaire progressif (le pilier)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le renforcement musculaire est le stimulus non m\u00e9dicamenteux le plus puissant pour pr\u00e9server la synth\u00e8se prot\u00e9ique musculaire :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fr\u00e9quence :<\/strong> 2 \u00e0 4 s\u00e9ances par semaine.<\/li><li><strong>Programme :<\/strong> privil\u00e9gier les mouvements polyarticulaires (squats, soulev\u00e9s de terre, d\u00e9velopp\u00e9s, rowings, fentes) qui sollicitent les grands groupes musculaires.<\/li><li><strong>Intensit\u00e9 :<\/strong> 6 \u00e0 12 r\u00e9p\u00e9titions par s\u00e9rie \u00e0 70\u201385 % de la charge maximale (1RM), en s\u2019arr\u00eatant \u00e0 1 \u00e0 3 r\u00e9p\u00e9titions de l\u2019\u00e9chec musculaire.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aerobic-conditioning-cardiovascular-support\">Endurance (soutien cardiovasculaire)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019exercice d\u2019endurance (marche, v\u00e9lo, natation) entretient la condition cardiorespiratoire, mais un volume excessif sans renforcement musculaire associ\u00e9 peut acc\u00e9l\u00e9rer le catabolisme musculaire en cas de forte restriction \u00e9nerg\u00e9tique. La marche \u00e0 faible impact en zone 2 (7 000 \u00e0 10 000 pas par jour) est id\u00e9ale pour maintenir la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique sans compromettre la r\u00e9cup\u00e9ration musculaire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-monitoring-dexa-scans-and-handgrip-dynamometry\">Suivi clinique : DEXA et dynamom\u00e9trie de pr\u00e9hension<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9decins qui suivent des patients sous incr\u00e9tines au long cours devraient int\u00e9grer des \u00e9valuations objectives de la fonction physique et de la composition corporelle :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>DEXA de composition corporelle r\u00e9p\u00e9t\u00e9es :<\/strong> au d\u00e9part puis tous les 6 \u00e0 12 mois, pour mesurer l\u2019\u00e9volution de la masse grasse, de la masse maigre appendiculaire (ALM) et de la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse (DMO).<\/li><li><strong>Dynamom\u00e9trie de pr\u00e9hension :<\/strong> une mesure rapide et valid\u00e9e de la force musculaire globale et de la vitalit\u00e9 fonctionnelle. Une baisse de la force de pr\u00e9hension sous traitement signale un apport prot\u00e9ique insuffisant ou un catabolisme excessif.<\/li><li><strong>Batterie de performance physique :<\/strong> test de lever de chaise (5 fois) et mesure de la vitesse de marche pour rep\u00e9rer t\u00f4t les troubles de la mobilit\u00e9, en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"frequently-asked-questions\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"does-mounjaro-cause-less-muscle-loss-than-wegovy\">Mounjaro fait-il perdre moins de muscle que Wegovy ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les sous-\u00e9tudes, la masse maigre perdue repr\u00e9sentait environ 26 % du poids total perdu sous tirz\u00e9patide 15 mg (SURMOUNT-1), contre environ 38 % sous s\u00e9maglutide 2,4 mg (STEP-1). Ces \u00e9tudes n\u2019\u00e9taient toutefois pas des comparaisons directes, portaient sur des cohortes un peu diff\u00e9rentes et ont obtenu des pertes de poids absolues diff\u00e9rentes. Les deux m\u00e9dicaments pr\u00e9sentent des profils de composition corporelle acceptables et physiologiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"can-supplements-like-creatine-prevent-muscle-loss-on-glp-1s\">Des compl\u00e9ments comme la cr\u00e9atine peuvent-ils pr\u00e9venir la perte musculaire sous GLP-1 ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cr\u00e9atine monohydrate (3 \u00e0 5 grammes par jour) augmente les r\u00e9serves de phosphocr\u00e9atine intracellulaire, soutient l\u2019hydratation cellulaire et am\u00e9liore la capacit\u00e9 d\u2019entra\u00eenement en renforcement musculaire. C\u2019est un compl\u00e9ment bien tol\u00e9r\u00e9, \u00e9tay\u00e9 par les donn\u00e9es, pour aider \u00e0 pr\u00e9server la fonction musculaire pendant une restriction calorique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"should-i-stop-taking-glp-1s-if-my-dexa-scan-shows-lean-mass-loss\">Faut-il arr\u00eater les GLP-1 si la DEXA montre une perte de masse maigre ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pas forc\u00e9ment. Perdre un peu de masse maigre est une composante biologique in\u00e9vitable d\u2019une perte de poids importante (porter 30 kg de moins demande moins de volume sanguin, moins d\u2019eau et moins de tissu conjonctif de soutien). Ce n\u2019est que si la force musculaire fonctionnelle diminue ou si la perte maigre d\u00e9passe 40 \u00e0 45 % de la perte totale que le m\u00e9decin devrait ajuster l\u2019objectif calorique, l\u2019apport prot\u00e9ique ou la dose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 lire aussi : <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/semaglutide-vs-tirzepatide\/\">S\u00e9maglutide ou tirz\u00e9patide : comprendre les diff\u00e9rences<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/effets-secondaires-glp-1\/\">G\u00e9rer les effets secondaires des GLP-1 : naus\u00e9es, constipation et tol\u00e9rance digestive<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/arret-glp-1-reprise-de-poids\/\">Que se passe-t-il \u00e0 l\u2019arr\u00eat des GLP-1 ? Les donn\u00e9es sur la reprise de poids<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/posologie-tirzepatide\/\">Posologie du tirz\u00e9patide : sch\u00e9mas de titration et administration<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"nm-refs\"><li id=\"ref-1\"><strong>Wilding JPH, et al.<\/strong> <em>Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1 DEXA Sub-study).<\/em> New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33567185\/\">PubMed PMID: 33567185<\/a><\/li><li id=\"ref-2\"><strong>Heymsfield SB, et al.<\/strong> <em>Semaglutide 2.4 mg once weekly and body composition in adults with overweight or obesity: STEP 1 body composition sub-study.<\/em> Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022;24(12):2400-2410.<\/li><li id=\"ref-3\"><strong>Jastreboff AM, et al.<\/strong> <em>Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1 Body Composition).<\/em> New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35658024\/\">PubMed PMID: 35658024<\/a><\/li><li id=\"ref-4\"><strong>Forbes GB.<\/strong> <em>Lean body mass-body fat interrelationships in humans.<\/em> Nutrition Reviews. 1987;45(8):225-231. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/3306482\/\">PubMed PMID: 3306482<\/a><\/li><li id=\"ref-5\"><strong>Morton RW, et al.<\/strong> <em>A systematic review, meta-analysis and meta-regression of the effect of protein supplementation on resistance training-induced gains in muscle mass and strength in healthy adults.<\/em> British Journal of Sports Medicine. 2018;52(6):376-384. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28698222\/\">PubMed PMID: 28698222<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"nm-article-note wp-block-paragraph\">Cet article est fourni \u00e0 titre \u00e9ducatif et ne constitue pas un conseil th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9. Les d\u00e9cisions de traitement d\u00e9pendent de la situation de chacun et d\u2019une \u00e9valuation professionnelle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lors d\u2019une perte de poids importante sous GLP-1, 20 \u00e0 40 % de la masse perdue est de la masse maigre. 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