{"id":298,"date":"2026-10-01T00:07:01","date_gmt":"2026-09-30T23:07:01","guid":{"rendered":"https:\/\/novameds.health\/fr\/arret-glp-1-reprise-de-poids\/"},"modified":"2026-10-01T15:15:42","modified_gmt":"2026-10-01T13:15:42","slug":"arret-glp-1-reprise-de-poids","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/arret-glp-1-reprise-de-poids\/","title":{"rendered":"Que se passe-t-il \u00e0 l\u2019arr\u00eat des GLP-1 ? Les donn\u00e9es sur la reprise de poids"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les agonistes du r\u00e9cepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et les agonistes doubles GIP\/GLP-1 \u2013 comme le s\u00e9maglutide injectable (<a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/wegovy\/\">Wegovy<\/a>, <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/ozempic\/\">Ozempic<\/a>), le tirz\u00e9patide (<a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/mounjaro\/\">Mounjaro<\/a>, <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/zepbound\/\">Zepbound<\/a>) et l\u2019<a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/orforglipron\/\">orforglipron<\/a> oral r\u00e9cemment autoris\u00e9 (Foundayo) \u2013 entra\u00eenent une baisse importante du poids. L\u2019une des questions cliniques et personnelles les plus pressantes reste pourtant : que se passe-t-il \u00e0 l\u2019arr\u00eat du traitement ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On croit souvent \u00e0 tort qu\u2019un traitement par GLP-1 \u00ab r\u00e9initialise \u00bb durablement le poids. Les essais randomis\u00e9s d\u2019arr\u00eat montrent que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie m\u00e9tabolique chronique et r\u00e9cidivante. Quand la stimulation pharmacologique des r\u00e9cepteurs cesse, les moteurs biologiques de la faim reviennent, la d\u00e9pense m\u00e9tabolique reste abaiss\u00e9e et une reprise de poids importante s\u2019ensuit g\u00e9n\u00e9ralement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comprendre l\u2019ampleur, le calendrier et les m\u00e9canismes physiologiques de la reprise de poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat des incr\u00e9tines est essentiel pour planifier le traitement de fa\u00e7on r\u00e9aliste.<\/p>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group nm-takeaways is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c0 retenir<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Reprise de poids importante :<\/strong> dans l\u2019extension de l\u2019essai STEP-1, les participants ayant arr\u00eat\u00e9 le s\u00e9maglutide 2,4 mg ont repris les deux tiers du poids perdu dans l\u2019ann\u00e9e suivant l\u2019arr\u00eat.<\/li><li><strong>M\u00eame dynamique avec le tirz\u00e9patide :<\/strong> dans l\u2019\u00e9tude randomis\u00e9e d\u2019arr\u00eat SURMOUNT-4, les participants pass\u00e9s du tirz\u00e9patide au placebo ont repris environ 14 % de leur poids en 52 semaines, tandis que ceux qui poursuivaient le tirz\u00e9patide perdaient encore 5,5 %.<\/li><li><strong>Inversion des b\u00e9n\u00e9fices cardiom\u00e9taboliques :<\/strong> l\u2019arr\u00eat s\u2019accompagne d\u2019une d\u00e9gradation de la pression art\u00e9rielle, de l\u2019h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c), de l\u2019insulin\u00e9mie \u00e0 jeun et des lipides, qui reviennent vers leurs valeurs initiales.<\/li><li><strong>Le d\u00e9fi du \u00ab point d\u2019\u00e9quilibre \u00bb :<\/strong> la perte de poids abaisse le m\u00e9tabolisme de repos (thermogen\u00e8se adaptative) et augmente les hormones orexig\u00e8nes (qui stimulent l\u2019app\u00e9tit) comme la ghr\u00e9line. \u00c0 l\u2019arr\u00eat de la stimulation du r\u00e9cepteur du GLP-1, cette pression biologique pousse \u00e0 une consommation calorique rapide.<\/li><li><strong>Un mod\u00e8le de maladie chronique :<\/strong> les autorit\u00e9s (FDA, EMA, MHRA) et les grandes organisations m\u00e9dicales reconnaissent l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 comme une maladie au long cours n\u00e9cessitant une prise en charge continue, et non une gu\u00e9rison ponctuelle.<\/li><\/ul>\n<\/aside>\n\n\n\n<nav class=\"wp-block-group nm-toc is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\" aria-label=\"Sommaire\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sommaire<\/h2>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"#why-appetite-and-weight-return\">Pourquoi l\u2019app\u00e9tit et le poids reviennent<\/a><\/li><li><a href=\"#clinical-trial-evidence-the-step-1-extension-semaglutide\">Donn\u00e9es cliniques : l\u2019extension de STEP-1 (s\u00e9maglutide)<\/a><\/li><li><a href=\"#clinical-trial-evidence-the-surmount-4-trial-tirzepatide\">Donn\u00e9es cliniques : l\u2019essai SURMOUNT-4 (tirz\u00e9patide)<\/a><\/li><li><a href=\"#changes-in-cardiometabolic-risk-markers\">\u00c9volution des marqueurs de risque cardiom\u00e9tabolique<\/a><\/li><li><a href=\"#the-physiology-of-metabolic-adaptation-and-rebound-hunger\">Physiologie de l\u2019adaptation m\u00e9tabolique et de la faim de rebond<\/a><\/li><li><a href=\"#is-tapering-better-than-abrupt-cessation\">Vaut-il mieux diminuer progressivement qu\u2019arr\u00eater brutalement ?<\/a><\/li><li><a href=\"#strategies-for-post-discontinuation-weight-maintenance\">Strat\u00e9gies pour maintenir son poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat<\/a><\/li><li><a href=\"#frequently-asked-questions\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ol>\n<\/nav>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-appetite-and-weight-return\">Pourquoi l\u2019app\u00e9tit et le poids reviennent<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les agonistes du r\u00e9cepteur du GLP-1 ne modifient pas durablement les circuits neuronaux qui r\u00e9gulent le poids. Ils agissent comme des agonistes pharmacologiques continus sur :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Les centres de l\u2019app\u00e9tit de l\u2019hypothalamus :<\/strong> stimulation des neurones \u00e0 pro-opiom\u00e9lanocortine (POMC) et inhibition des neurones \u00e0 neuropeptide Y \/ peptide apparent\u00e9 \u00e0 l\u2019agouti (NPY\/AgRP), d\u2019o\u00f9 plus de sati\u00e9t\u00e9 et moins de faim.<\/li><li><strong>Le tronc c\u00e9r\u00e9bral (area postrema et noyau du tractus solitaire) :<\/strong> r\u00e9gulation de la fin du repas, de l\u2019aversion gustative et de la sensation de pl\u00e9nitude visc\u00e9rale.<\/li><li><strong>Le tube digestif :<\/strong> ralentissement de la vidange gastrique, qui prolonge la sati\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s le repas et att\u00e9nue les pics de glyc\u00e9mie postprandiaux.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le s\u00e9maglutide a une demi-vie d\u2019\u00e9limination d\u2019environ 7 jours, le tirz\u00e9patide d\u2019environ 5 jours. Entre 4 et 7 semaines apr\u00e8s la derni\u00e8re injection, le m\u00e9dicament devient ind\u00e9tectable dans le sang.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 mesure que les mol\u00e9cules se d\u00e9tachent des r\u00e9cepteurs centraux et p\u00e9riph\u00e9riques, la vidange gastrique retrouve sa vitesse normale et la r\u00e9pression centrale de l\u2019app\u00e9tit dispara\u00eet. Les m\u00e9canismes de d\u00e9fense de l\u2019organisme \u00e9tant pr\u00eats \u00e0 reconstituer les r\u00e9serves perdues, l\u2019app\u00e9tit revient souvent avec force.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-trial-evidence-the-step-1-extension-semaglutide\">Donn\u00e9es cliniques : l\u2019extension de STEP-1 (s\u00e9maglutide)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les donn\u00e9es \u00e0 long terme les plus claires sur l\u2019arr\u00eat du s\u00e9maglutide viennent de l\u2019extension de 2 ans sans traitement de l\u2019essai de r\u00e9f\u00e9rence <strong>STEP-1<\/strong>, publi\u00e9e dans <em>Diabetes, Obesity and Metabolism<\/em> en 2022.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019essai initial de 68 semaines, des adultes en surpoids ou ob\u00e8ses ont re\u00e7u du s\u00e9maglutide sous-cutan\u00e9 2,4 mg une fois par semaine avec une intervention sur le mode de vie. \u00c0 la semaine 68, un sous-groupe de 327 participants est entr\u00e9 dans une phase d\u2019extension sans traitement, o\u00f9 le s\u00e9maglutide et l\u2019intervention structur\u00e9e sur le mode de vie ont \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9s pendant 52 semaines.<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-preformatted nm-diagram\">D\u00e9roulement de l\u2019essai (extension de STEP-1) :\n[Semaine 0] ------------ (S\u00e9maglutide 2,4 mg) ------------&gt; [Semaine 68 : -17,3 % de poids]\n                                                                  |\n[Semaine 68] ----------- (Arr\u00eat du traitement) -----------&gt; [Semaine 120 : reprise de 11,6 %]\n                                                         (Perte nette conserv\u00e9e : -5,6 % par rapport au d\u00e9part)<\/pre>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"key-findings-at-week-120-52-weeks-post-cessation\">Principaux r\u00e9sultats \u00e0 la semaine 120 (52 semaines apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat)<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Reprise de poids :<\/strong> les participants qui avaient perdu en moyenne 17,3 % de leur poids initial sous s\u00e9maglutide en ont repris 11,6 points pendant l\u2019ann\u00e9e sans traitement, soit environ les deux tiers (67 %) de leur perte.<\/li><li><strong>\u00c9volution sous placebo :<\/strong> les participants sous placebo pendant 68 semaines avaient perdu 2,0 % de leur poids et restaient 1,9 % en dessous \u00e0 la semaine 120.<\/li><li><strong>\u00c9cart net :<\/strong> le groupe s\u00e9maglutide conservait une baisse nette de 5,6 % par rapport au d\u00e9part, mais la courbe remontait nettement, signe d\u2019une reprise de poids en cours.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-trial-evidence-the-surmount-4-trial-tirzepatide\">Donn\u00e9es cliniques : l\u2019essai SURMOUNT-4 (tirz\u00e9patide)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019<strong>essai randomis\u00e9 d\u2019arr\u00eat SURMOUNT-4<\/strong>, publi\u00e9 dans le <em>JAMA<\/em> en 2024, a \u00e9valu\u00e9 si la poursuite du tirz\u00e9patide est n\u00e9cessaire pour maintenir la perte de poids.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9tude a inclus 783 adultes ob\u00e8ses ou en surpoids (non diab\u00e9tiques). Tous ont suivi une phase initiale ouverte de 36 semaines \u00e0 la dose maximale tol\u00e9r\u00e9e de tirz\u00e9patide (10 ou 15 mg par semaine), pendant laquelle ils ont obtenu une perte de poids moyenne remarquable de 20,9 %.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 la semaine 36, les participants ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s 1:1 en double aveugle pour :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Poursuivre le tirz\u00e9patide<\/strong> 52 semaines de plus (jusqu\u2019\u00e0 la semaine 88).<\/li><li><strong>Passer au placebo<\/strong> pendant 52 semaines de plus.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table nm-table\"><table><thead><tr><th>R\u00e9sultat \u00e0 la semaine 88<\/th><th>Poursuite du tirz\u00e9patide (N=335)<\/th><th>Passage au placebo (N=335)<\/th><th>\u00c9cart net<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Variation du poids de la semaine 36 \u00e0 88<\/strong><\/td><td>-5,5 % (perte suppl\u00e9mentaire)<\/td><td>+14,0 % (reprise)<\/td><td>-19,4 % (p &lt; 0,001)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Variation totale du poids de la semaine 0 \u00e0 88<\/strong><\/td><td>-25.3%<\/td><td>-9.9%<\/td><td>-15.4%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Maintien d\u2019au moins 80 % du poids perdu<\/strong><\/td><td>89,5 % des participants<\/td><td>16,6 % des participants<\/td><td>\u2014<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les donn\u00e9es montrent que le passage au placebo a entra\u00een\u00e9 une reprise de poids importante et rapide. Le groupe placebo restait 9,9 % sous son poids initial \u00e0 la semaine 88, mais seuls 16,6 % conservaient au moins 80 % de leur perte. \u00c0 l\u2019inverse, ceux qui poursuivaient le tirz\u00e9patide ont gard\u00e9 un contr\u00f4le stable du poids et continu\u00e9 \u00e0 en perdre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"changes-in-cardiometabolic-risk-markers\">\u00c9volution des marqueurs de risque cardiom\u00e9tabolique<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reprise de poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat des incr\u00e9tines n\u2019est pas qu\u2019une question esth\u00e9tique : elle a des cons\u00e9quences m\u00e9taboliques imm\u00e9diates.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019extension de STEP-1 comme dans SURMOUNT-4, les am\u00e9liorations cliniques importantes obtenues pendant le traitement se sont en grande partie invers\u00e9es apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00c9quilibre glyc\u00e9mique :<\/strong> l\u2019HbA1c et la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun sont remont\u00e9es vers leurs valeurs initiales. Chez les patients pr\u00e9diab\u00e9tiques revenus \u00e0 une glyc\u00e9mie normale sous traitement, l\u2019arr\u00eat a souvent \u00e9t\u00e9 suivi d\u2019une r\u00e9apparition du pr\u00e9diab\u00e8te.<\/li><li><strong>Pression art\u00e9rielle :<\/strong> les am\u00e9liorations des pressions systolique et diastolique ont disparu en quelques mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat.<\/li><li><strong>Bilan lipidique :<\/strong> les baisses des triglyc\u00e9rides, du cholest\u00e9rol total et du cholest\u00e9rol non-HDL ont \u00e9t\u00e9 en grande partie perdues.<\/li><li><strong>Marqueurs inflammatoires :<\/strong> la prot\u00e9ine C r\u00e9active ultrasensible (CRP-us), marqueur de l\u2019inflammation vasculaire syst\u00e9mique qui baisse de 40 \u00e0 50 % sous GLP-1, est remont\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"the-physiology-of-metabolic-adaptation-and-rebound-hunger\">Physiologie de l\u2019adaptation m\u00e9tabolique et de la faim de rebond<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reprise rapide du poids observ\u00e9e dans les essais s\u2019explique par des m\u00e9canismes biologiques de survie h\u00e9rit\u00e9s de l\u2019\u00e9volution :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-adaptive-thermogenesis-metabolic-slowing\">1. Thermogen\u00e8se adaptative (ralentissement m\u00e9tabolique)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quand une personne perd 15 \u00e0 25 % de son poids, son m\u00e9tabolisme de repos diminue. Une partie de cette baisse est pr\u00e9visible du fait de la r\u00e9duction de la masse tissulaire. Mais il existe aussi une baisse adaptative : l\u2019organisme br\u00fble moins de calories que pr\u00e9vu pour son nouveau poids. Ce ralentissement persiste des ann\u00e9es apr\u00e8s la perte de poids.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-hormonal-counter-regulation\">2. Contre-r\u00e9gulation hormonale<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une perte de poids importante d\u00e9clenche une r\u00e9ponse endocrinienne de survie :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Ghr\u00e9line (hormone de la faim) :<\/strong> son taux augmente et reste \u00e9lev\u00e9.<\/li><li><strong>Leptine (hormone de la sati\u00e9t\u00e9) :<\/strong> chute brutalement avec la diminution des r\u00e9serves lipidiques des adipocytes et signale au cerveau un manque d\u2019\u00e9nergie.<\/li><li><strong>PYY et amyline endog\u00e8nes :<\/strong> ces peptides de sati\u00e9t\u00e9 s\u00e9cr\u00e9t\u00e9s par l\u2019intestin diminuent.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tant que le patient s\u2019injecte du s\u00e9maglutide ou du tirz\u00e9patide, l\u2019activation pharmacologique prend le pas sur ces signaux d\u2019alarme. D\u00e8s que le m\u00e9dicament est \u00e9limin\u00e9, il reste une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique de repos abaiss\u00e9e, une leptine basse, une ghr\u00e9line \u00e9lev\u00e9e et des centres de l\u2019app\u00e9tit sans frein. Ce d\u00e9s\u00e9quilibre provoque une faim subjective intense (le \u00ab bruit alimentaire \u00bb).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"is-tapering-better-than-abrupt-cessation\">Vaut-il mieux diminuer progressivement qu\u2019arr\u00eater brutalement ?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme un arr\u00eat brutal peut provoquer une pouss\u00e9e d\u2019app\u00e9tit et des r\u00e9ajustements digestifs, de nombreux m\u00e9decins \u00e9voquent une diminution progressive des doses. Mais que montrent les donn\u00e9es ?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Protocoles des essais :<\/strong> les grands essais (STEP-1, SURMOUNT-4) ont utilis\u00e9 un arr\u00eat brutal, sans diminution progressive. Les donn\u00e9es randomis\u00e9es de qualit\u00e9 comparant les deux approches sont donc limit\u00e9es.<\/li><li><strong>Effet tampon pharmacocin\u00e9tique :<\/strong> le s\u00e9maglutide et le tirz\u00e9patide ayant de longues demi-vies, leur concentration sanguine baisse naturellement et lentement sur 4 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s une dose manqu\u00e9e.<\/li><li><strong>Diminution par paliers en pratique :<\/strong> en pratique courante, on recourt souvent \u00e0 une diminution par paliers (par exemple de 2,4 \u00e0 1,7 mg, puis 1,0 mg, puis 0,5 mg sur plusieurs mois) pour permettre au patient et \u00e0 son \u00e9quipe d\u2019\u00e9valuer la r\u00e9ponse de l\u2019app\u00e9tit, de renforcer les strat\u00e9gies alimentaires et de rep\u00e9rer t\u00f4t la reprise de poids avant une rechute importante.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"strategies-for-post-discontinuation-weight-maintenance\">Strat\u00e9gies pour maintenir son poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour les personnes qui doivent ou choisissent d\u2019arr\u00eater les GLP-1 (co\u00fbt, effets ind\u00e9sirables, projet de grossesse ou pr\u00e9f\u00e9rence personnelle), plusieurs strat\u00e9gies cliniques aident \u00e0 limiter la reprise de poids :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Apport \u00e9lev\u00e9 en prot\u00e9ines :<\/strong> consommer 1,2 \u00e0 1,6 gramme de prot\u00e9ines par kilo de poids augmente la thermogen\u00e8se li\u00e9e aux repas, favorise la lib\u00e9ration des hormones de sati\u00e9t\u00e9 et pr\u00e9serve la masse musculaire.<\/li><li><strong>Renforcement musculaire structur\u00e9 :<\/strong> un entra\u00eenement progressif en r\u00e9sistance 2 \u00e0 4 fois par semaine \u00e9vite la perte de tissu musculaire m\u00e9taboliquement actif et aide \u00e0 contrer la thermogen\u00e8se adaptative.<\/li><li><strong>Aliments volumineux et peu caloriques :<\/strong> augmenter les fibres (solubles et insolubles) ralentit m\u00e9caniquement la vidange gastrique et stimule la lib\u00e9ration de GLP-1 endog\u00e8ne par les cellules L intestinales.<\/li><li><strong>Pes\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re :<\/strong> fixer un \u00ab seuil d\u2019action \u00bb objectif (par exemple une hausse de 2 \u00e0 3 kg au-dessus du poids le plus bas) d\u00e9clenche une r\u00e9\u00e9valuation imm\u00e9diate du bilan \u00e9nerg\u00e9tique et \u00e9vite une rechute incontr\u00f4l\u00e9e.<\/li><li><strong>Autres traitements m\u00e9dicaux :<\/strong> passer, sous surveillance m\u00e9dicale, \u00e0 des m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9 oraux, moins co\u00fbteux ou \u00e0 cible diff\u00e9rente (comme la <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/metformin\/\">metformine<\/a>, l\u2019<a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/produit\/orlistat-thincal\/\">orlistat<\/a> ou l\u2019association naltrexone\/bupropion) peut aider \u00e0 maintenir la r\u00e9gulation de l\u2019app\u00e9tit.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"frequently-asked-questions\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"does-everyone-regain-weight-when-stopping-wegovy-or-mounjaro\">Tout le monde reprend-il du poids \u00e0 l\u2019arr\u00eat de Wegovy ou de Mounjaro ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans les essais, la grande majorit\u00e9 des participants a repris du poids. Dans SURMOUNT-4, plus de 83 % des participants ayant arr\u00eat\u00e9 le tirz\u00e9patide ont repris un poids important. Une minorit\u00e9 exceptionnelle maintient sa perte gr\u00e2ce \u00e0 une hygi\u00e8ne de vie tr\u00e8s rigoureuse, mais les m\u00e9canismes biologiques favorisent fortement la reprise.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"is-weight-regain-faster-than-natural-weight-gain\">La reprise de poids est-elle plus rapide qu\u2019une prise de poids naturelle ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle peut sembler soudaine, car l\u2019app\u00e9tit revient alors que le m\u00e9tabolisme reste temporairement abaiss\u00e9. Mais les donn\u00e9es des essais montrent une progression r\u00e9guli\u00e8re sur 12 mois, et non un rebond du jour au lendemain.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"will-stopping-glp-1-medications-ruin-my-metabolism\">Arr\u00eater les GLP-1 va-t-il ab\u00eemer mon m\u00e9tabolisme ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non. Le ralentissement observ\u00e9 est la r\u00e9ponse physiologique normale \u00e0 une forte perte de masse corporelle (thermogen\u00e8se adaptative), identique \u00e0 celle observ\u00e9e apr\u00e8s une chirurgie bariatrique ou une restriction calorique s\u00e9v\u00e8re. Les GLP-1 n\u2019ab\u00eement pas le m\u00e9tabolisme ; ils compensent temporairement son ralentissement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"can-i-stay-on-a-low-maintenance-dose-permanently\">Puis-je rester durablement \u00e0 une faible dose d\u2019entretien ?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oui. Les recommandations internationales actuelles d\u2019organisations comme l\u2019American Diabetes Association (ADA) et l\u2019European Association for the Study of Obesity (EASO) consid\u00e8rent le traitement m\u00e9dicamenteux de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 comme un traitement chronique au long cours, \u00e0 l\u2019image des antihypertenseurs dans l\u2019hypertension ou des statines dans l\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 lire aussi : <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/semaglutide-vs-tirzepatide\/\">S\u00e9maglutide ou tirz\u00e9patide : donn\u00e9es cliniques et principales diff\u00e9rences<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/ozempic-vs-wegovy\/\">Ozempic ou Wegovy : quelle diff\u00e9rence ?<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/effets-secondaires-glp-1\/\">G\u00e9rer les effets secondaires des GLP-1 : naus\u00e9es, constipation et tol\u00e9rance digestive<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/fr\/knowledge-hub\/glp-1-perte-musculaire\/\">M\u00e9dicaments GLP-1 et masse musculaire : pr\u00e9server la masse maigre pendant la perte de poids<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"references\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"nm-refs\"><li id=\"ref-1\"><strong>Wilding JPH, et al.<\/strong> <em>Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension.<\/em> Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022;24(8):1553-1564. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35441470\/\">PubMed PMID: 35441470<\/a><\/li><li id=\"ref-2\"><strong>Aronne LJ, et al.<\/strong> <em>Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial.<\/em> JAMA. 2024;331(1):38-48. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38078870\/\">PubMed PMID: 38078870<\/a><\/li><li id=\"ref-3\"><strong>Rubino D, et al.<\/strong> <em>Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial.<\/em> JAMA. 2021;325(14):1414-1425. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33755728\/\">PubMed PMID: 33755728<\/a><\/li><li id=\"ref-4\"><strong>Sumithran P, et al.<\/strong> <em>Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss.<\/em> New England Journal of Medicine. 2011;365(17):1597-1604. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22029981\/\">PubMed PMID: 22029981<\/a><\/li><li id=\"ref-5\"><strong>Rosenbaum M, Leibel RL.<\/strong> <em>Adaptive thermogenesis in humans.<\/em> International Journal of Obesity. 2010;34(Suppl 1):S47-S55. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20935667\/\">PubMed PMID: 20935667<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"nm-article-note wp-block-paragraph\">Cet article est fourni \u00e0 titre \u00e9ducatif et ne constitue pas un conseil th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9. Les d\u00e9cisions de traitement d\u00e9pendent de la situation de chacun et d\u2019une \u00e9valuation professionnelle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019arr\u00eat des agonistes du r\u00e9cepteur du GLP-1 entra\u00eene une reprise de poids importante dans les essais cliniques. 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