{"id":316,"date":"2026-10-01T00:07:02","date_gmt":"2026-09-30T23:07:02","guid":{"rendered":"https:\/\/novameds.health\/es\/lisdexanfetamina-vs-dexanfetamina\/"},"modified":"2026-10-01T15:15:36","modified_gmt":"2026-10-01T13:15:36","slug":"lisdexanfetamina-vs-dexanfetamina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/lisdexanfetamina-vs-dexanfetamina\/","title":{"rendered":"Lisdexanfetamina frente a d-anfetamina: farmacocin\u00e9tica del prof\u00e1rmaco y potencial de abuso"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los psicoestimulantes son el tratamiento farmacol\u00f3gico de primera l\u00ednea m\u00e1s eficaz para el <strong>trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH)<\/strong> en ni\u00f1os, adolescentes y adultos, y se usan ampliamente en la narcolepsia resistente. Entre los estimulantes, la <strong>dextroanfetamina (d-anfetamina)<\/strong> es el principal enanti\u00f3mero activo responsable de la estimulaci\u00f3n terap\u00e9utica del sistema nervioso central.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, las formulaciones convencionales de anfetamina de liberaci\u00f3n inmediata o de sales mixtas (como Adderall o Dexedrine) se absorben r\u00e1pidamente en el intestino y producen curvas de concentraci\u00f3n en pico y ca\u00edda, que exigen varias dosis diarias, causan una irritabilidad \u00abde rebote\u00bb importante y conllevan riesgos considerables de desv\u00edo, inhalaci\u00f3n nasal y abuso intravenoso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El <strong>dimesilato de lisdexanfetamina<\/strong> (comercializado a nivel internacional como <strong><a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/producto\/vyvanse\/\">Vyvanse<\/a><\/strong>, <strong><a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/producto\/elvanse\/\">Elvanse<\/a><\/strong> y <strong>Venvanse<\/strong>) se dise\u00f1\u00f3 precisamente para resolver estos problemas farmacocin\u00e9ticos y farmacol\u00f3gicos. Es un <strong>prof\u00e1rmaco<\/strong> terap\u00e9uticamente inactivo formado por d-anfetamina unida de forma covalente al amino\u00e1cido esencial L-lisina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este art\u00edculo repasa la bioqu\u00edmica de la escisi\u00f3n limitada en los gl\u00f3bulos rojos, compara el perfil farmacocin\u00e9tico de la lisdexanfetamina con el de la d-anfetamina convencional, eval\u00faa los resultados de los ensayos en TDAH y en el <strong>trastorno por atrac\u00f3n (TA)<\/strong> y analiza la disuasi\u00f3n del abuso, la seguridad cardiovascular y su clasificaci\u00f3n legal como sustancia controlada.<\/p>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group nm-takeaways is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Puntos clave<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>El concepto de prof\u00e1rmaco:<\/strong> la lisdexanfetamina es farmacol\u00f3gicamente inactiva <em>in vitro<\/em>. No se une de forma significativa al transportador de dopamina (DAT) ni al de noradrenalina (NET) hasta que se escinde <em>in vivo<\/em> y libera <strong>d-anfetamina<\/strong> libre y activa.<\/li><li><strong>Hidr\u00f3lisis enzim\u00e1tica limitada en los gl\u00f3bulos rojos:<\/strong> a diferencia de otros prof\u00e1rmacos que dependen de las enzimas hep\u00e1ticas del citocromo P450 (muy variables seg\u00fan polimorfismos gen\u00e9ticos o la ingesta de alimentos), la lisdexanfetamina se escinde por <strong>aminopeptidasas de los eritrocitos (gl\u00f3bulos rojos)<\/strong>. Esta capacidad enzim\u00e1tica tiene una velocidad m\u00e1xima fija (V<sub>m\u00e1x<\/sub>), que garantiza una liberaci\u00f3n lenta, predecible y continua de d-anfetamina.<\/li><li><strong>Cobertura constante de 10 a 14 horas:<\/strong> la lisdexanfetamina ofrece una curva plasm\u00e1tica suave y estable, con un pico retrasado (T<sub>m\u00e1x<\/sub> de unas 3,5 a 4,5 horas para la d-anfetamina activa). Una sola dosis por la ma\u00f1ana controla los s\u00edntomas de forma constante durante toda la jornada escolar o laboral, sin dosis adicional a mediod\u00eda.<\/li><li><strong>Menor potencial de abuso:<\/strong> triturar, esnifar o inyectar la lisdexanfetamina no produce ning\u00fan \u00absubid\u00f3n\u00bb euf\u00f3rico acelerado, porque el prof\u00e1rmaco tiene que pasar igualmente por los gl\u00f3bulos rojos para hidrolizarse. No puede saltarse su conversi\u00f3n enzim\u00e1tica de velocidad limitada.<\/li><li><strong>Indicaci\u00f3n \u00fanica en el trastorno por atrac\u00f3n:<\/strong> la lisdexanfetamina es el \u00fanico medicamento autorizado por la FDA estadounidense para tratar el <strong>trastorno por atrac\u00f3n (TA)<\/strong> moderado o grave en adultos.<\/li><li><strong>Sustancia controlada:<\/strong> pese a su dise\u00f1o disuasorio del abuso, la lisdexanfetamina es una sustancia controlada (Schedule II en EE. UU., Schedule 2 \/ Class B en el Reino Unido), porque una vez metabolizada libera anfetamina activa.<\/li><\/ul>\n<\/aside>\n\n\n\n<nav class=\"wp-block-group nm-toc is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00cdndice<\/h2>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"#molecular-structure-the-l-lysine-amide-bond\">Estructura molecular: el enlace amida con la L-lisina<\/a><\/li><li><a href=\"#enzymatic-cleavage-why-red-blood-cells-matter\">Escisi\u00f3n enzim\u00e1tica: por qu\u00e9 importan los gl\u00f3bulos rojos<\/a><\/li><li><a href=\"#pharmacokinetic-comparison-spike-and-crash-vs-smooth-plateau\">Comparaci\u00f3n farmacocin\u00e9tica: pico y ca\u00edda frente a meseta estable<\/a><\/li><li><a href=\"#efficacy-in-adhd-duration-rebound-and-executive-function\">Eficacia en el TDAH: duraci\u00f3n, rebote y funciones ejecutivas<\/a><\/li><li><a href=\"#lisdexamfetamine-in-binge-eating-disorder-bed\">Lisdexanfetamina en el trastorno por atrac\u00f3n (TA)<\/a><\/li><li><a href=\"#abuse-deterrence-intranasal-intravenous-and-oral-tampering-data\">Disuasi\u00f3n del abuso: datos sobre v\u00eda nasal, intravenosa y manipulaci\u00f3n oral<\/a><\/li><li><a href=\"#cardiovascular-and-adverse-effects-the-crash-profile\">Efectos cardiovasculares y adversos: el perfil del \u00abbaj\u00f3n\u00bb<\/a><\/li><li><a href=\"#international-brand-names-and-controlled-drug-classifications\">Nombres comerciales internacionales y clasificaci\u00f3n como sustancia controlada<\/a><\/li><li><a href=\"#frequently-asked-questions\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">Referencias cient\u00edficas<\/a><\/li><\/ol>\n<\/nav>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"molecular-structure-the-l-lysine-amide-bond\">Estructura molecular: el enlace amida con la L-lisina<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las formulaciones tradicionales de anfetamina contienen sales de anfetamina libre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Sulfato de dextroanfetamina (Dexedrine):<\/strong> 100% is\u00f3mero d.<\/li><li><strong>Sales mixtas de anfetamina (Adderall):<\/strong> 75% d-anfetamina \/ 25% l-anfetamina.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cambio, la <strong>lisdexanfetamina<\/strong> es una entidad qu\u00edmica distinta y patentada, formada por una sola mol\u00e9cula:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>se sintetiza uniendo de forma covalente el amino\u00e1cido <strong>L-lisina<\/strong> al grupo amino de la d-anfetamina mediante un enlace amida.<\/li><li>Debido a esta modificaci\u00f3n covalente, la lisdexanfetamina es totalmente inactiva sobre los transportadores de monoaminas de dopamina y noradrenalina; en los ensayos de afinidad, su afinidad por DAT y NET es insignificante.<\/li><li>No puede ejercer efectos estimulantes centrales hasta que este enlace pept\u00eddico se hidroliza enzim\u00e1ticamente en la circulaci\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-preformatted nm-diagram\">                    Toma de lisdexanfetamina\n                               \u2502\n                               \u25bc\n        Absorci\u00f3n intestinal (prof\u00e1rmaco intacto v\u00eda PEPT1)\n                               \u2502\n                               \u25bc\n            Entrada en la circulaci\u00f3n (eritrocitos)\n                               \u2502\n                               \u25bc\n           Hidr\u00f3lisis por aminopeptidasas (gl\u00f3bulos rojos)\n                               \u2502\n         \u250c\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2534\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2510\n         \u25bc                                           \u25bc\nL-lisina (amino\u00e1cido esencial)                d-anfetamina (f\u00e1rmaco activo)\n\u2022 Nutriente inocuo                            \u2022 Se une a DAT y NET\n\u2022 S\u00edntesis proteica natural                   \u2022 Bloquea la recaptaci\u00f3n y provoca la liberaci\u00f3n\n                                              \u2022 Concentraci\u00f3n y atenci\u00f3n terap\u00e9uticas<\/pre>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"enzymatic-cleavage-why-red-blood-cells-matter\">Escisi\u00f3n enzim\u00e1tica: por qu\u00e9 importan los gl\u00f3bulos rojos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos prof\u00e1rmacos dependen del metabolismo hep\u00e1tico (por ejemplo, CYP2D6, CYP3A4 o carboxilesterasas), que es conocido por su variabilidad entre personas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>los \u00abmetabolizadores lentos\u00bb por motivos gen\u00e9ticos tienen niveles insuficientes;<\/li><li>los \u00abmetabolizadores ultrarr\u00e1pidos\u00bb sufren toxicidad aguda;<\/li><li>las enfermedades hep\u00e1ticas, las comidas y otros f\u00e1rmacos alteran la velocidad de conversi\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La ventaja de los gl\u00f3bulos rojos:<\/strong> la lisdexanfetamina, en cambio, se absorbe intacta en el intestino delgado mediante transportadores pept\u00eddicos de alta capacidad (PEPT1) y pasa a la sangre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>una vez en la sangre, el prof\u00e1rmaco intacto entra en los <strong>eritrocitos (gl\u00f3bulos rojos)<\/strong>;<\/li><li>dentro de los eritrocitos, las <strong>aminopeptidasas<\/strong> citos\u00f3licas rompen el enlace amida y separan el prof\u00e1rmaco en L-lisina y d-anfetamina libre y activa.<\/li><li>Como el cuerpo humano tiene unos 25 billones de gl\u00f3bulos rojos con una capacidad aminopeptidasa enorme y uniforme, esta conversi\u00f3n es excepcionalmente constante entre personas y no se ve afectada por polimorfismos de las enzimas hep\u00e1ticas ni por el pH digestivo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pharmacokinetic-comparison-spike-and-crash-vs-smooth-plateau\">Comparaci\u00f3n farmacocin\u00e9tica: pico y ca\u00edda frente a meseta estable<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El proceso biol\u00f3gico de escisi\u00f3n determina en gran medida la curva concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica-tiempo (C<sub>p<\/sub> frente al tiempo):<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table nm-table\"><table><thead><tr><th>Par\u00e1metro farmacocin\u00e9tico<\/th><th>d-anfetamina de liberaci\u00f3n inmediata<\/th><th>Sales mixtas de liberaci\u00f3n prolongada (Adderall XR)<\/th><th>Lisdexanfetamina (Vyvanse \/ Elvanse)<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Mecanismo de liberaci\u00f3n<\/strong><\/td><td>Disoluci\u00f3n inmediata en el est\u00f3mago<\/td><td>Liberaci\u00f3n mec\u00e1nica con dos tipos de microesferas (50% inmediata, 50% retardada)<\/td><td><strong>Escisi\u00f3n enzim\u00e1tica biol\u00f3gica del prof\u00e1rmaco con velocidad limitada<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Tiempo hasta la concentraci\u00f3n m\u00e1xima (T<sub>m\u00e1x<\/sub>)<\/strong><\/td><td><strong>1,5 a 2,5 horas<\/strong><\/td><td>Dos picos (a las ~3 h y ~7 h)<\/td><td><strong>~3,5 a 4,5 horas<\/strong> (pico \u00fanico y suave)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Duraci\u00f3n de la acci\u00f3n<\/strong><\/td><td><strong>4 a 6 horas<\/strong> (requiere 2\u20133 dosis diarias)<\/td><td>8 a 10 horas<\/td><td><strong>10 a 14 horas<\/strong> (cobertura fiable todo el d\u00eda)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Variabilidad entre personas (CV)<\/strong><\/td><td>Alta<\/td><td>Moderada<\/td><td><strong>Baja (absorci\u00f3n excepcionalmente predecible)<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Efecto de una comida rica en grasa<\/strong><\/td><td>Acelera o altera el pico<\/td><td>Retrasa el segundo pico hasta 2,5 horas<\/td><td><strong>M\u00ednimo<\/strong> (alarga el T<sub>m\u00e1x<\/sub> ~1 h, AUC total sin cambios)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-preformatted nm-diagram\">Concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica (d-anfetamina activa)\n     \u25b2\n     \u2502  Liberaci\u00f3n inmediata: pico brusco y precoz, ca\u00edda r\u00e1pida\n     \u2502    \u250c\u2500\u2510\n     \u2502   \u2571   \u2572\n     \u2502  \u2571     \u2572   Lisdexanfetamina: subida gradual, meseta sostenida, eliminaci\u00f3n suave\n     \u2502 \u2571       \u2572      \u250c\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2510\n     \u2502\u2571         \u2572____\u2571         \u2572________________\n     \u2514\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u25ba Tiempo (horas)\n     0    2     4    6    8    10   12   14   16<\/pre>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como la d-anfetamina se libera poco a poco a medida que los gl\u00f3bulos rojos procesan el prof\u00e1rmaco, los niveles plasm\u00e1ticos suben de forma suave y se evita la r\u00e1pida velocidad de subida inicial (\u0394C \/ \u0394t) que desencadena los picos de dopamina en el n\u00facleo accumbens.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"efficacy-in-adhd-duration-rebound-and-executive-function\">Eficacia en el TDAH: duraci\u00f3n, rebote y funciones ejecutivas<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In extensive Phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trials across pediatric and adult cohorts (e.g. Biederman et al., <em>Biological Psychiatry<\/em>):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La lisdexanfetamina redujo de forma marcada y estad\u00edsticamente significativa los s\u00edntomas centrales del TDAH (inatenci\u00f3n, hiperactividad, impulsividad), con tama\u00f1os del efecto superiores a <strong>0,8\u20131,2<\/strong> (entre los m\u00e1s altos de la psiquiatr\u00eda).<\/li><li><strong>La ventaja frente al \u00abrebote\u00bb de \u00faltima hora de la tarde:<\/strong> con los estimulantes de liberaci\u00f3n inmediata, cuando las concentraciones caen al final de la tarde, los pacientes sufren a menudo un fuerte \u00abrebote\u00bb: un empeoramiento agudo de la irritabilidad, la desregulaci\u00f3n emocional y la hiperactividad, peor que al inicio. Como los niveles de lisdexanfetamina bajan gradualmente, la irritabilidad de rebote por la tarde se reduce de forma notable.<\/li><li><strong>Titulaci\u00f3n de la dosis:<\/strong> disponible en dosis de <strong>20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg y 70 mg<\/strong>. El tratamiento suele empezar con 30 mg una vez al d\u00eda por la ma\u00f1ana y se ajusta en aumentos de 10 o 20 mg semanales hasta el control \u00f3ptimo de los s\u00edntomas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"lisdexamfetamine-in-binge-eating-disorder-bed\">Lisdexanfetamina en el trastorno por atrac\u00f3n (TA)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2015, tras dos ensayos pivotales de fase 3 publicados en <em>JAMA Psychiatry<\/em> por McElroy y colaboradores, la lisdexanfetamina se convirti\u00f3 en el primer y \u00fanico tratamiento farmacol\u00f3gico aprobado por la FDA para el <strong>trastorno por atrac\u00f3n (TA)<\/strong> moderado o grave en adultos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fisiopatolog\u00eda del TA:<\/strong> se caracteriza por episodios recurrentes en los que se comen cantidades objetivamente grandes de comida con sensaci\u00f3n subjetiva de p\u00e9rdida de control y malestar marcado, sin conductas compensatorias recurrentes (como el v\u00f3mito).<\/li><li><strong>Sinergia neuroqu\u00edmica:<\/strong> al aumentar la liberaci\u00f3n sin\u00e1ptica de dopamina y noradrenalina en la corteza prefrontal y el hipot\u00e1lamo, la d-anfetamina refuerza el control inhibitorio de los impulsos y normaliza la saliencia an\u00f3mala de la comida como recompensa.<\/li><li><strong>Resultados de los ensayos:<\/strong> a las 12 semanas, el tratamiento con 50 a 70 mg de lisdexanfetamina redujo de forma estad\u00edsticamente significativa los d\u00edas de atrac\u00f3n por semana (de 4,8 al inicio a <strong>0,2 con tratamiento<\/strong>, frente a 1,2 con placebo), y <strong>aproximadamente el 50% de los pacientes logr\u00f3 4 semanas seguidas sin atracones<\/strong>.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"abuse-deterrence-intranasal-intravenous-and-oral-tampering-data\">Disuasi\u00f3n del abuso: datos sobre v\u00eda nasal, intravenosa y manipulaci\u00f3n oral<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El principal objetivo del dise\u00f1o de la lisdexanfetamina era minimizar el abuso recreativo:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-inability-to-abuse-via-snorting-intranasal-route\">1. Imposibilidad de abuso por v\u00eda nasal<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando quienes la usan de forma recreativa trituran comprimidos de d-anfetamina o metilfenidato y esnifan el polvo, el f\u00e1rmaco pasa por la mucosa nasal directamente a la sangre, sin pasar por el intestino ni el h\u00edgado, y provoca una descarga de dopamina inmediata e intensa en el cerebro.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>La barrera de la lisdexanfetamina:<\/em> si se esnifa, el prof\u00e1rmaco pasa por la mucosa nasal a la sangre como <strong>compuesto inactivo<\/strong> y tiene que pasar igualmente por los gl\u00f3bulos rojos para hidrolizarse. Los estudios de laboratorio sobre potencial de abuso en humanos muestran que la v\u00eda nasal produce un perfil farmacocin\u00e9tico pr\u00e1cticamente id\u00e9ntico al oral, sin \u00absubid\u00f3n\u00bb r\u00e1pido ni mayor agrado por el f\u00e1rmaco.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-inability-to-abuse-via-injection-intravenous-route\">2. Imposibilidad de abuso por inyecci\u00f3n (v\u00eda intravenosa)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quienes disuelven e inyectan estimulantes con fines recreativos se exponen a sobredosis aguda y euforia inmediata.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>La barrera de la lisdexanfetamina:<\/em> en los ensayos cl\u00ednicos, la lisdexanfetamina intravenosa se convirti\u00f3 en d-anfetamina de forma lenta y retardada a lo largo de horas, con puntuaciones de agrado por el f\u00e1rmaco iguales a las del placebo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"3-oral-mega-dosing-saturation\">3. Saturaci\u00f3n con megadosis orales<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Incluso si se toman dosis orales enormes (por ejemplo, 150 a 200 mg):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>la capacidad de escisi\u00f3n de las aminopeptidasas de los gl\u00f3bulos rojos se satura (V<sub>m\u00e1x<\/sub>);<\/li><li>la liberaci\u00f3n de d-anfetamina activa se autolimita, lo que pone techo a los picos plasm\u00e1ticos y aten\u00faa la euforia por sobredosis.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cardiovascular-and-adverse-effects-the-crash-profile\">Efectos cardiovasculares y adversos: el perfil del \u00abbaj\u00f3n\u00bb<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como la d-anfetamina activa estimula los receptores adren\u00e9rgicos alfa y beta perif\u00e9ricos, la lisdexanfetamina lleva las advertencias habituales de los estimulantes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Efectos cardiovasculares:<\/strong> aumenta la frecuencia cardiaca en reposo una media de <strong>3 a 6 latidos por minuto<\/strong> y la tensi\u00f3n arterial <strong>2 a 4 mmHg<\/strong>.<\/li><li><strong>Contraindicaciones:<\/strong> arteriosclerosis avanzada, enfermedad cardiovascular sintom\u00e1tica, hipertensi\u00f3n moderada o grave, hipertiroidismo, glaucoma o agitaci\u00f3n.<\/li><li><strong>Efectos secundarios frecuentes:<\/strong> p\u00e9rdida de apetito, insomnio (si se toma despu\u00e9s de las 8:00), boca seca, dolor de cabeza y p\u00e9rdida de peso.<\/li><li><strong>Control del crecimiento en ni\u00f1os:<\/strong> en pacientes pedi\u00e1tricos, el tratamiento estimulante continuado puede frenar ligeramente el crecimiento (talla y peso), por lo que requiere controles peri\u00f3dicos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"international-brand-names-and-controlled-drug-classifications\">Nombres comerciales internacionales y clasificaci\u00f3n como sustancia controlada<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los nombres comerciales y el control regulatorio de la lisdexanfetamina var\u00edan seg\u00fan el mercado:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table nm-table\"><table><thead><tr><th>Pa\u00eds \/ zona<\/th><th>Nombre comercial<\/th><th>Autoridad regulatoria<\/th><th>Clasificaci\u00f3n legal<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Estados Unidos<\/strong><\/td><td><strong>Vyvanse<\/strong><\/td><td>FDA estadounidense<\/td><td><strong>Sustancia controlada Schedule II<\/strong> (DEA)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Reino Unido<\/strong><\/td><td><strong>Elvanse<\/strong> (adultos: Elvanse Adult)<\/td><td>MHRA brit\u00e1nica<\/td><td><strong>Schedule 2 Controlled Drug \/ Class B<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Uni\u00f3n Europea<\/strong><\/td><td><strong>Elvanse<\/strong> (Tyvense en Irlanda)<\/td><td>EMA \/ autoridades nacionales<\/td><td>Receta controlada de estupefacientes<\/td><\/tr><tr><td><strong>Brasil \/ Latinoam\u00e9rica<\/strong><\/td><td><strong>Venvanse<\/strong> \/ Juneve<\/td><td>ANVISA<\/td><td>Receta controlada amarilla (Lista A3)<\/td><\/tr><tr><td><strong>Canad\u00e1 \/ Australia<\/strong><\/td><td><strong>Vyvanse<\/strong><\/td><td>Health Canada \/ TGA<\/td><td>Schedule II \/ Schedule 8 (sustancia controlada)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Nota sobre la prescripci\u00f3n:<\/em> como la lisdexanfetamina es una sustancia controlada activa, las recetas est\u00e1n sujetas a controles legales estrictos: sin repeticiones autom\u00e1ticas, suministro m\u00e1ximo de 30 d\u00edas, comprobaci\u00f3n estricta de identidad con foto al recogerla y prohibici\u00f3n de env\u00edo postal internacional transfronterizo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"frequently-asked-questions\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"can-the-capsule-be-opened-and-dissolved-in-water\">\u00bfSe puede abrir la c\u00e1psula y disolverla en agua?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00ed. A diferencia de las c\u00e1psulas de liberaci\u00f3n prolongada mec\u00e1nica (como Adderall XR o Concerta), cuyo recubrimiento se destruye al abrirlas, la liberaci\u00f3n lenta de la lisdexanfetamina es <strong>qu\u00edmica y molecular, no mec\u00e1nica<\/strong>. La c\u00e1psula puede abrirse y todo su contenido disolverse en un vaso de agua, zumo de naranja o yogur, lo que la hace ideal para ni\u00f1os o adultos que no pueden tragar pastillas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-is-the-dose-equivalence-between-vyvanse-and-adderall\">\u00bfCu\u00e1l es la equivalencia de dosis entre Vyvanse y Adderall?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como la lisdexanfetamina lleva unida la pesada mol\u00e9cula de L-lisina, solo el <strong>29,5% del peso molecular total<\/strong> es d-anfetamina base activa. Por tanto:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>30 mg de lisdexanfetamina<\/strong> aportan unos <strong>8,9 mg de d-anfetamina base pura<\/strong> (aproximadamente 10 a 12 mg de sales mixtas de anfetamina \/ Adderall).<\/li><li><strong>50 mg de lisdexanfetamina<\/strong> aportan unos <strong>14,8 mg de d-anfetamina base pura<\/strong> (aproximadamente 20 mg de Adderall).<\/li><li><strong>70 mg de lisdexanfetamina<\/strong> aportan unos <strong>20,7 mg de d-anfetamina base pura<\/strong> (aproximadamente 30 mg de Adderall).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"can-adults-take-elvanse-if-they-were-not-diagnosed-in-childhood\">\u00bfPuede un adulto tomar Elvanse si no lo diagnosticaron de ni\u00f1o?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00ed. Las gu\u00edas diagn\u00f3sticas actuales del Reino Unido (NICE NG87), europeas y estadounidenses reconocen expresamente la presentaci\u00f3n en la edad adulta y el diagn\u00f3stico tard\u00edo del TDAH del adulto. En el Reino Unido, Elvanse Adult est\u00e1 autorizado espec\u00edficamente para adultos con TDAH.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lectura relacionada: <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/modafinilo-mecanismos-y-evidencia\/\">Modafinilo: mecanismo de acci\u00f3n, se\u00f1alizaci\u00f3n de la orexina, usos cl\u00ednicos y seguridad<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/rapamicina-longevidad-evidencia\/\">Rapamicina (sirolimus) y longevidad: inhibici\u00f3n de mTOR, evidencia en humanos y seguridad<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/que-son-los-peptidos\/\">\u00bfQu\u00e9 son los p\u00e9ptidos? Gu\u00eda de medicamentos pept\u00eddicos e investigaci\u00f3n<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"references\">Referencias cient\u00edficas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"nm-refs\"><li id=\"ref-1\"><strong>Pennick M.<\/strong> <em>Absorption of lisdexamfetamine dimesylate and its subsequent enzymatic conversion to l-lysine and d-amphetamine.<\/em> Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2010;6:317-327. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20628632\/\">PubMed PMID: 20628632<\/a><\/li><li id=\"ref-2\"><strong>Biederman J, et al.<\/strong> <em>Lisdexamfetamine dimesylate in the treatment of children with ADHD: A 3-week, randomized, double-blind, parallel-group, dose-optimized study.<\/em> Clinical Therapeutics. 2007;29(3):450-463. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17577466\/\">PubMed PMID: 17577466<\/a><\/li><li id=\"ref-3\"><strong>McElroy SL, et al.<\/strong> <em>Efficacy and safety of lisdexamfetamine dimesylate in adults with moderate to severe binge eating disorder: a randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled study.<\/em> JAMA Psychiatry. 2015;72(3):235-246. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25587884\/\">PubMed PMID: 25587884<\/a><\/li><li id=\"ref-4\"><strong>Electronic Medicines Compendium (emc).<\/strong> <em>Elvanse 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg, 70 mg capsules: Summary of Product Characteristics (SmPC).<\/em> UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA); Updated 2024.<\/li><li id=\"ref-5\"><strong>Jasinski DR, Krishnan S.<\/strong> <em>Abuse liability and safety of oral lisdexamfetamine dimesylate in individuals with a history of stimulant abuse.<\/em> Journal of Psychopharmacology. 2009;23(4):419-427. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19329547\/\">PubMed PMID: 19329547<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"nm-article-note wp-block-paragraph\">Este art\u00edculo tiene fines educativos y no constituye un consejo de tratamiento personalizado. Las decisiones de tratamiento dependen de las circunstancias individuales y de la valoraci\u00f3n de un profesional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lisdexanfetamina es un prof\u00e1rmaco que necesita ser escindido por enzimas de los gl\u00f3bulos rojos para liberar d-anfetamina activa. 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