{"id":300,"date":"2026-10-01T00:07:02","date_gmt":"2026-09-30T23:07:02","guid":{"rendered":"https:\/\/novameds.health\/es\/efectos-secundarios-glp-1\/"},"modified":"2026-10-01T15:15:35","modified_gmt":"2026-10-01T13:15:35","slug":"efectos-secundarios-glp-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/efectos-secundarios-glp-1\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo manejar los efectos secundarios de los GLP-1: n\u00e1useas, estre\u00f1imiento y tolerancia digestiva"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las reacciones adversas gastrointestinales (GI) son los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes de los agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n tipo 1 (GLP-1), como la semaglutida y la liraglutida, y de los agonistas duales de los receptores GIP\/GLP-1, como la tirzepatida. En los ensayos cl\u00ednicos, incluidos los programas STEP, SURPASS y SURMOUNT, entre el <strong>40% y el 70%<\/strong> de los participantes notificaron al menos un s\u00edntoma GI durante el aumento de dosis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque son sobre todo leves o moderados y pasajeros, con un pico en los aumentos de dosis y resoluci\u00f3n en 2 a 4 semanas, son la principal causa de abandono precoz del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta gu\u00eda analiza los mecanismos biol\u00f3gicos de los s\u00edntomas GI por incretinas, las estrategias nutricionales y farmacol\u00f3gicas basadas en la evidencia y los criterios que distinguen los problemas de tolerancia habituales de las complicaciones raras y graves, como la pancreatitis, la obstrucci\u00f3n intestinal y la gastroparesia.<\/p>\n\n\n\n<aside class=\"wp-block-group nm-takeaways is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Puntos clave<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Efectos ligados al mecanismo:<\/strong> las n\u00e1useas, los v\u00f3mitos, la saciedad precoz y el reflujo se deben directamente a las acciones farmacol\u00f3gicas principales del GLP-1: el vaciado g\u00e1strico m\u00e1s lento (inhibici\u00f3n motora g\u00e1strica) y la estimulaci\u00f3n de los receptores centrales del \u00e1rea postrema.<\/li><li><strong>Relaci\u00f3n con el aumento de dosis:<\/strong> los efectos adversos GI aparecen casi exclusivamente en las fases de inicio y titulaci\u00f3n. En los periodos de mantenimiento estable, su frecuencia cae de forma notable hasta niveles cercanos al placebo.<\/li><li><strong>La dieta es lo primero:<\/strong> reducir el volumen de las comidas, eliminar alimentos grasos y fritos, evitar bebidas con gas y separar l\u00edquidos y s\u00f3lidos alivia eficazmente los s\u00edntomas en la mayor\u00eda de los pacientes sin necesidad de suspender el f\u00e1rmaco.<\/li><li><strong>Deshidrataci\u00f3n y riesgo renal:<\/strong> los v\u00f3mitos o la diarrea prolongados pueden causar p\u00e9rdida de volumen y una lesi\u00f3n renal aguda prerrenal. Es fundamental mantener una buena hidrataci\u00f3n y reponer electrolitos.<\/li><li><strong>Reconocer las se\u00f1ales de alarma:<\/strong> el dolor epig\u00e1strico intenso y persistente que se irradia a la espalda (pancreatitis), la ausencia de deposiciones y gases con gran distensi\u00f3n abdominal (\u00edleo\/obstrucci\u00f3n) o los v\u00f3mitos diarios incesantes (gastroparesia grave) requieren una valoraci\u00f3n m\u00e9dica urgente.<\/li><\/ul>\n<\/aside>\n\n\n\n<nav class=\"wp-block-group nm-toc is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00cdndice<\/h2>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"#why-incretins-cause-gastrointestinal-symptoms\">Por qu\u00e9 las incretinas causan s\u00edntomas digestivos<\/a><\/li><li><a href=\"#incidence-in-clinical-trials-semaglutide-vs-tirzepatide\">Frecuencia en los ensayos cl\u00ednicos: semaglutida frente a tirzepatida<\/a><\/li><li><a href=\"#nausea-and-vomiting-prevention-and-relief\">N\u00e1useas y v\u00f3mitos: prevenci\u00f3n y alivio<\/a><\/li><li><a href=\"#constipation-and-delayed-colonic-transit\">Estre\u00f1imiento y tr\u00e1nsito intestinal lento<\/a><\/li><li><a href=\"#diarrhoea-and-malabsorption\">Diarrea y malabsorci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#acid-reflux-and-sulphur-burps\">Reflujo \u00e1cido y eructos con olor a azufre<\/a><\/li><li><a href=\"#gastroparesis-ileus-and-bowel-obstruction\">Gastroparesia, \u00edleo y obstrucci\u00f3n intestinal<\/a><\/li><li><a href=\"#acute-pancreatitis-and-gallbladder-disease\">Pancreatitis aguda y enfermedades de la ves\u00edcula biliar<\/a><\/li><li><a href=\"#frequently-asked-questions\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li><li><a href=\"#references\">Referencias cient\u00edficas<\/a><\/li><\/ol>\n<\/nav>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"why-incretins-cause-gastrointestinal-symptoms\">Por qu\u00e9 las incretinas causan s\u00edntomas digestivos<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La base fisiol\u00f3gica de los efectos secundarios de los GLP-1 refleja los mecanismos terap\u00e9uticos que llevan a la p\u00e9rdida de peso:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-preformatted nm-diagram\">                  Activaci\u00f3n del receptor de GLP-1\n                             \u2502\n         \u250c\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2534\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2510\n         \u25bc                                       \u25bc\n  Estimulaci\u00f3n central                   Motilidad perif\u00e9rica\n(\u00c1rea postrema \/ NTS)                  (Est\u00f3mago y duodeno)\n         \u2502                                       \u2502\n  \u2022 Sensaci\u00f3n de n\u00e1usea                  \u2022 Vaciado g\u00e1strico lento\n  \u2022 Aversi\u00f3n a sabores                   \u2022 Distensi\u00f3n g\u00e1strica prolongada\n  \u2022 Fin de la comida                     \u2022 Reflujo \/ saciedad precoz<\/pre>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Inhibici\u00f3n motora g\u00e1strica:<\/strong> el GLP-1 end\u00f3geno es una hormona de \u00abfreno ileal\u00bb que indica al est\u00f3mago que ralentice el paso del quimo al intestino delgado. Las altas concentraciones farmacol\u00f3gicas de semaglutida o tirzepatida frenan mucho el vaciado g\u00e1strico. La comida permanece bastante m\u00e1s tiempo en el est\u00f3mago, lo que causa plenitud tras las comidas, distensi\u00f3n mec\u00e1nica, hinchaz\u00f3n y n\u00e1useas.<\/li><li><strong>V\u00edas centrales del v\u00f3mito:<\/strong> los receptores de GLP-1 abundan en los \u00f3rganos circunventriculares del tronco encef\u00e1lico, sobre todo en el <strong>\u00e1rea postrema<\/strong> y el <strong>n\u00facleo del tracto solitario (NTS)<\/strong>. Como el \u00e1rea postrema no tiene una barrera hematoencef\u00e1lica completa, los agonistas incret\u00ednicos circulantes activan directamente las neuronas sensoriales de la zona quimiorreceptora del v\u00f3mito.<\/li><li><strong>Alteraciones del tr\u00e1nsito col\u00f3nico:<\/strong> mientras que en el tubo digestivo alto domina el enlentecimiento g\u00e1strico, la estimulaci\u00f3n incret\u00ednica sist\u00e9mica puede alargar el tiempo de tr\u00e1nsito en el colon (estre\u00f1imiento) o alterar el manejo de los \u00e1cidos biliares y la secreci\u00f3n de la mucosa (diarrea osm\u00f3tica).<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"incidence-in-clinical-trials-semaglutide-vs-tirzepatide\">Frecuencia en los ensayos cl\u00ednicos: semaglutida frente a tirzepatida<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La semaglutida y la tirzepatida tienen perfiles de tolerancia GI globalmente similares; las n\u00e1useas y la diarrea son los efectos m\u00e1s notificados:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table nm-table\"><table><thead><tr><th>Efecto adverso<\/th><th>Semaglutida 2,4 mg (STEP 1)<\/th><th>Tirzepatida 15 mg (SURMOUNT 1)<\/th><th>Placebo (agrupado)<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>N\u00e1useas<\/strong><\/td><td>44.2%<\/td><td>31.0%<\/td><td>8.0%\u201316.1%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Diarrea<\/strong><\/td><td>31.5%<\/td><td>23.0%<\/td><td>7.3%\u201310.0%<\/td><\/tr><tr><td><strong>V\u00f3mitos<\/strong><\/td><td>24.8%<\/td><td>12.2%<\/td><td>3.0%\u20136.3%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Estre\u00f1imiento<\/strong><\/td><td>23.4%<\/td><td>17.1%<\/td><td>5.0%\u20135.8%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Dispepsia \/ reflujo<\/strong><\/td><td>10.3%<\/td><td>10.0%<\/td><td>3.0%\u20134.0%<\/td><\/tr><tr><td><strong>Abandono por efectos GI<\/strong><\/td><td>4.5%<\/td><td>6.7%<\/td><td>1.0%\u20132.0%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Contexto cl\u00ednico:<\/em> en ambos ensayos, m\u00e1s del 90% de los efectos adversos GI fueron leves o moderados, aparecieron sobre todo en las primeras 16 a 20 semanas de aumento de dosis y se resolvieron solos en 1 a 3 semanas sin reducir la dosis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"nausea-and-vomiting-prevention-and-relief\">N\u00e1useas y v\u00f3mitos: prevenci\u00f3n y alivio<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las n\u00e1useas suelen desencadenarse por comer en exceso, comer deprisa o tomar comidas ricas en grasas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dietary-and-behavioural-interventions\">Medidas diet\u00e9ticas y de comportamiento:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Comidas peque\u00f1as y frecuentes:<\/strong> repartir las calor\u00edas del d\u00eda en 4 o 5 comidas peque\u00f1as en lugar de 2 o 3 grandes para evitar una distensi\u00f3n g\u00e1strica excesiva.<\/li><li><strong>Parar a la primera sensaci\u00f3n de saciedad:<\/strong> la saciedad est\u00e1 amplificada; seguir comiendo m\u00e1s all\u00e1 de una ligera plenitud suele provocar n\u00e1useas en 30 a 60 minutos.<\/li><li><strong>Reducir la grasa:<\/strong> los l\u00edpidos estimulan de forma natural la liberaci\u00f3n de colecistocinina (CCK) y enterogastronas, lo que se suma al enlentecimiento g\u00e1strico del f\u00e1rmaco. Evita los fritos, los aceites pesados y las carnes grasas.<\/li><li><strong>Separar s\u00f3lidos y l\u00edquidos:<\/strong> evita beber mucha agua o bebidas durante las comidas; toma los l\u00edquidos 30 minutos antes o despu\u00e9s para no llenar el est\u00f3mago.<\/li><li><strong>Mantenerse erguido tras comer:<\/strong> evita tumbarte durante al menos 2 horas despu\u00e9s de comer.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pharmacological-support\">Apoyo farmacol\u00f3gico:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Suplementos de jengibre:<\/strong> el extracto estandarizado de jengibre (500\u20131000 mg al d\u00eda) tiene propiedades similares a los antagonistas 5-HT3 y favorece la motilidad g\u00e1strica.<\/li><li><strong>Antiem\u00e9ticos a corto plazo:<\/strong> si hay n\u00e1useas intensas durante los cambios de dosis, el m\u00e9dico puede prescribir tandas cortas de ondansetr\u00f3n (4\u20138 mg), ciclizina o proclorperazina. <em>Nota: la metoclopramida suele evitarse por sus efectos contrapuestos sobre la motilidad y el riesgo de s\u00edntomas extrapiramidales.<\/em><\/li><li><strong>Pausa en la titulaci\u00f3n:<\/strong> si las n\u00e1useas son molestas, mantener la dosis actual 4 semanas m\u00e1s, o volver temporalmente a la dosis anterior, restablece casi siempre la tolerancia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"constipation-and-delayed-colonic-transit\">Estre\u00f1imiento y tr\u00e1nsito intestinal lento<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estre\u00f1imiento afecta a aproximadamente 1 de cada 5 pacientes y, si no se trata, puede empeorar las n\u00e1useas. Se produce porque la motilidad general m\u00e1s lenta aumenta la reabsorci\u00f3n de agua en el colon y da lugar a heces duras y secas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"management-protocol\">C\u00f3mo manejarlo:<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Hidrataci\u00f3n:<\/strong> procura beber 2,0 a 2,5 litros de agua o l\u00edquidos sin calor\u00edas al d\u00eda. En algunos pacientes las incretinas aten\u00faan la sensaci\u00f3n de sed; beber a horas fijas ayuda.<\/li><li><strong>Fibra soluble:<\/strong> aumenta la fibra soluble (avena, psyllium, semillas de ch\u00eda, verduras cocidas). El psyllium (5\u201310 g al d\u00eda con 300 mL de agua) ablanda las heces.<\/li><li><strong>Laxantes osm\u00f3ticos:<\/strong><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Polietilenglicol (macrogol):<\/strong> elecci\u00f3n cl\u00ednica de primera l\u00ednea. Atrae agua a las heces sin irritar la mucosa intestinal ni crear dependencia.<\/li><li><strong>Citrato u \u00f3xido de magnesio:<\/strong> laxantes osm\u00f3ticos eficaces que se toman por la noche.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Evitar los estimulantes de forma habitual:<\/strong> los laxantes estimulantes (sen, bisacodilo) deben reservarse para un rescate puntual, no para el mantenimiento diario.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diarrhoea-and-malabsorption\">Diarrea y malabsorci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diarrea parece parad\u00f3jica con un vaciado g\u00e1strico lento, pero es frecuente, sobre todo tras una titulaci\u00f3n r\u00e1pida o comidas copiosas. El paso r\u00e1pido al colon de grasas e hidratos de carbono no absorbidos provoca fermentaci\u00f3n bacteriana y secreci\u00f3n osm\u00f3tica de l\u00edquido.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"management-protocol-2\">C\u00f3mo manejarlo:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Identificar los alimentos desencadenantes:<\/strong> los ultraprocesados, los edulcorantes (sorbitol, maltitol, eritritol) y el exceso de l\u00e1cteos suelen empeorar la diarrea.<\/li><li><strong>Reponer electrolitos:<\/strong> si las deposiciones son frecuentes, usa sales de rehidrataci\u00f3n oral (SRO) o soluciones de electrolitos para evitar la p\u00e9rdida de sodio y potasio.<\/li><li><strong>Loperamida a corto plazo:<\/strong> si la diarrea persiste pese a ajustar la dieta, puede usarse loperamida (2 mg tras cada deposici\u00f3n l\u00edquida, m\u00e1ximo 8 mg al d\u00eda) con orientaci\u00f3n m\u00e9dica, una vez descartadas causas infecciosas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"acid-reflux-and-sulphur-burps\">Reflujo \u00e1cido y eructos con olor a azufre<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como la comida permanece mucho tiempo en el est\u00f3mago, se sigue produciendo \u00e1cido g\u00e1strico mientras el vaciado es lento.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Eructos con olor a azufre:<\/strong> se deben a la fermentaci\u00f3n de prote\u00ednas azufradas y al sobrecrecimiento de bacterias anaerobias en un est\u00f3mago que se vac\u00eda despacio, con liberaci\u00f3n de sulfuro de hidr\u00f3geno (H<sub>2<\/sub>S).<\/li><li><strong>Reflujo gastroesof\u00e1gico:<\/strong> el mayor volumen g\u00e1strico puede vencer la presi\u00f3n del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"management\">C\u00f3mo manejarlo:<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Elimina las bebidas con gas, la menta, la cafe\u00edna, el chocolate y el picoteo nocturno.<\/li><li><strong>Enzimas digestivas:<\/strong> pueden ayudar a descomponer antes prote\u00ednas y grasas al principio de su paso por el est\u00f3mago.<\/li><li><strong>Reducci\u00f3n del \u00e1cido:<\/strong> los antagonistas H2 a corto plazo (famotidina 20\u201340 mg) o los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol) alivian los s\u00edntomas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"gastroparesis-ileus-and-bowel-obstruction\">Gastroparesia, \u00edleo y obstrucci\u00f3n intestinal<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las autoridades regulatorias (como la FDA estadounidense y la MHRA brit\u00e1nica) han actualizado las advertencias de los GLP-1 sobre riesgos gastrointestinales graves:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-drug-induced-gastroparesis-stomach-paralysis\">1. Gastroparesia por f\u00e1rmacos (par\u00e1lisis del est\u00f3mago)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ligero retraso del vaciado g\u00e1strico forma parte del efecto terap\u00e9utico, pero la gastroparesia grave supone una parada prolongada del peristaltismo. Los s\u00edntomas incluyen v\u00f3mitos de comida sin digerir ingerida 12\u201324 horas antes, saciedad precoz intensa, plenitud persistente y dolor abdominal.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Qu\u00e9 hacer:<\/em> si se confirma con una gammagraf\u00eda de vaciado g\u00e1strico, hay que suspender el GLP-1.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-paralytic-ileus-and-intestinal-obstruction\">2. \u00cdleo paral\u00edtico y obstrucci\u00f3n intestinal<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En septiembre de 2023, la FDA a\u00f1adi\u00f3 el \u00ab\u00edleo\u00bb a las advertencias de <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/producto\/ozempic\/\">Ozempic<\/a> y <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/producto\/wegovy\/\">Wegovy<\/a>. La vigilancia poscomercializaci\u00f3n detect\u00f3 casos raros de parada completa de la motilidad intestinal.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Se\u00f1ales de alarma:<\/em> imposibilidad total de expulsar gases o heces, distensi\u00f3n abdominal intensa y progresiva y dolor c\u00f3lico fuerte. Es una urgencia m\u00e9dica que requiere pruebas de imagen hospitalarias inmediatas (TAC abdominal).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"acute-pancreatitis-and-gallbladder-disease\">Pancreatitis aguda y enfermedades de la ves\u00edcula biliar<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"acute-pancreatitis\">Pancreatitis aguda<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En modelos precl\u00ednicos, la activaci\u00f3n del receptor de GLP-1 induce una ligera proliferaci\u00f3n de los conductos pancre\u00e1ticos. En grandes metaan\u00e1lisis de ensayos cl\u00ednicos, la pancreatitis aguda apareci\u00f3 en menos del 0,3% de los pacientes, con una tasa sin diferencias estad\u00edsticas frente al placebo; aun as\u00ed, las notificaciones poscomercializaci\u00f3n confirman casos raros causados por el f\u00e1rmaco.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>S\u00edntomas clave:<\/strong> dolor abdominal s\u00fabito, intenso y constante en la parte alta del abdomen, a menudo irradiado a la espalda, con v\u00f3mitos y fiebre.<\/li><li><strong>Qu\u00e9 hacer:<\/strong> suspender el medicamento de inmediato y medir lipasa y amilasa en sangre (valores m\u00e1s de 3 veces por encima del l\u00edmite superior confirman el diagn\u00f3stico). Volver a usar GLP-1 est\u00e1 contraindicado tras una pancreatitis documentada.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cholelithiasis-and-cholecystitis\">Colelitiasis y colecistitis<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Perder peso r\u00e1pidamente, por cualquier causa, aumenta la saturaci\u00f3n de colesterol en la bilis y predispone a los c\u00e1lculos biliares (colelitiasis). En los programas STEP y SURMOUNT, la colelitiasis apareci\u00f3 en el 1,5\u20132,5% de los pacientes tratados con incretinas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>S\u00edntomas clave:<\/strong> dolor c\u00f3lico intenso en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio 1 a 2 horas despu\u00e9s de comer, ictericia o fiebre.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"frequently-asked-questions\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"how-long-do-side-effects-typically-last\">\u00bfCu\u00e1nto suelen durar los efectos secundarios?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la mayor\u00eda de los pacientes, las n\u00e1useas y las molestias digestivas alcanzan su m\u00e1ximo entre 24 y 72 horas despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n durante el aumento de dosis y ceden en 10 a 14 d\u00edas. Una vez mantenida una dosis estable durante 4 a 8 semanas, los s\u00edntomas suelen desaparecer por completo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"can-i-take-pepto-bismol-bismuth-subsalicylate-for-sulphur-burps\">\u00bfPuedo tomar subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) para los eructos con olor a azufre?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El subsalicilato de bismuto se une al sulfuro de hidr\u00f3geno del tubo digestivo y puede reducir temporalmente el olor y las molestias de estos eructos. Sin embargo, solo debe usarse de forma ocasional y no deben tomarlo quienes usan aspirina u otros salicilatos sin consejo m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"what-should-i-do-if-i-cannot-keep-fluids-down\">\u00bfQu\u00e9 hago si no tolero los l\u00edquidos?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si los v\u00f3mitos incesantes impiden retener l\u00edquidos durante m\u00e1s de 12 a 24 horas, acude de inmediato a urgencias. Hacen falta sueros intravenosos y antiem\u00e9ticos para evitar una azoemia prerrenal aguda (lesi\u00f3n renal) y un desequilibrio electrol\u00edtico grave.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lectura relacionada: <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/dosis-de-tirzepatida\/\">Gu\u00eda de dosis de tirzepatida: pautas de titulaci\u00f3n y administraci\u00f3n<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/ozempic-vs-wegovy\/\">Ozempic o Wegovy: \u00bfen qu\u00e9 se diferencian?<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/semaglutida-vs-tirzepatida\/\">Semaglutida o tirzepatida: entender las diferencias<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/novameds.health\/es\/knowledge-hub\/dejar-glp-1-recuperar-peso\/\">\u00bfQu\u00e9 pasa al dejar los medicamentos GLP-1? Evidencia sobre la recuperaci\u00f3n del peso<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"references\">Referencias cient\u00edficas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"nm-refs\"><li id=\"ref-1\"><strong>Wharton S, et al.<\/strong> <em>Managing the gastrointestinal side effects to GLP-1 receptor agonists in clinical practice: A practical guide.<\/em> Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022;24(12):2285-2299. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35879854\/\">PubMed PMID: 35879854<\/a><\/li><li id=\"ref-2\"><strong>Wilding JPH, et al.<\/strong> <em>Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1).<\/em> New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33567185\/\">PubMed PMID: 33567185<\/a><\/li><li id=\"ref-3\"><strong>Jastreboff AM, et al.<\/strong> <em>Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1).<\/em> New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35658024\/\">PubMed PMID: 35658024<\/a><\/li><li id=\"ref-4\"><strong>Gorgojo-Mart\u00ednez JJ, et al.<\/strong> <em>Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus.<\/em> Journal of Clinical Medicine. 2022;12(1):145. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36614946\/\">PubMed PMID: 36614946<\/a><\/li><li id=\"ref-5\"><strong>US Food and Drug Administration (FDA).<\/strong> <em>FDA approves update to drug label for Ozempic regarding risk of intestinal obstruction (ileus).<\/em> FDA Safety Communications; September 2023.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"nm-article-note wp-block-paragraph\">Este art\u00edculo tiene fines educativos y no constituye un consejo de tratamiento personalizado. Las decisiones de tratamiento dependen de las circunstancias individuales y de la valoraci\u00f3n de un profesional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los s\u00edntomas digestivos afectan al 40\u201370% de los pacientes que empiezan un agonista del receptor de GLP-1. 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